Причины и лечение психологического бесплодия у женщин. Психологическое бесплодие: как избавиться от навязчивых страхов и чрезмерного желания забеременеть? Как бороться с бесплодием женщин

Бесплодие – не приговор - а повод для внутренней работы, - добавит психолог.

К одним родителям малыши приходят легко и быстро, иногда даже случайно. Другие долго и тщательно готовятся к зачатию. Но бывает, что желанная и долгожданная беременность почему-то никак не наступает.

В медицине существует такой диагноз как «бесплодие», который часто звучит для женщины или пары как приговор. Психологи же предпочитают использовать термин «нереализованное желание иметь ребенка», что означает, что в семье ПОКА нет детей.

Также работа психолога в этой ситуации строится на допущении того, что сложности с зачатием или деторождением возникают, пока у женщины не разрешен внутренний конфликт между частью, которая хочет ребенка и частью, которая, по какой-то причине, этому препятствует.

И тогда заболевания и симптомы, мешающие зачатию и деторождению, – скорее способ, с помощью которого женщина получает возможность не идти в беременность, роды или материнство. То есть это скорее следствие, а не причина.

А вот причины, по которым зачать или выносить ребеночка у женщины не получается, могут быть самые разные. Об этом мы и поговорим в данной статье.

Первая причина – это так называемая ложная мотивация. Ведь, как говорится, «мотивация определяет результат». Когда отчаянно «хотя ребенка», женщина на самом деле хочет чего-то другого, совершенно с материнством не связанного, но сама себе в этом не признается. И тогда происходит как бы подмена понятий. Например, сама женщина может хотеть на самом деле отдохнуть в декрете от ненавистной работы, получить одобрение социума и многочисленных родственников, а также «укрепить» дающие трещину отношения через рождение ребенка. А ведь детки скорее приходят «от щедрот и любви», нежели чтобы решать накопившиеся проблемы их родителей.

Вторая причина – это различные страхи самой женщины, в результате которых наступление или развитие наступившей беременности подсознательно воспринимается как что-то страшное, пугающее, угрожающее здоровью, а возможно даже жизни самой женщины, будущего ребенка или благополучию и стабильности ее семьи.

И здесь возможны несколько вариантов.

А) Страшен сам процесс получения ребенка, то есть процесс беременности или родов. У этого страха могут быть самые разные источники.

Например: семейная история, если в роду у кого-то из женщин случались выкидыши, потери детей в процессе родов, травматично протекал сам процесс беременности или родов; собственный опыт появления на свет; детские травмы (к примеру одна моя клиентка ребенком смотрела не по возрасту страшный фильм, где роды показывали “во всей красе”, и эта картинка навсегда запечатлелась в ее неокрепшей психике); большая коллекция различных “страшилок” и “ужастиков” про то, как тяжело носить беременность и как больно рожать из рассказов подруг и родственников, масс-медиа, интернета и т. д.

Б) Страшен не процесс, а результат беременности, то есть ребенок и те изменения, которые с его появлением неизбежны.

Например, женщина находится в постоянном цейтноте, у нее уже расписаны все дни на пять лет вперед, и появление ребенка просто разрушит весь этот график.

Или же за этим страхом может стоять страх своей некомпетентности, страх быть ребенку плохой матерью. Истоки этого страха тоже могут крыться в детстве, когда девочка не уследила, например, за младшим братиком, и ощущение что она «не справится» осталось у нее на всю жизнь.

Или, наоборот, уследила, и не только за братиком, а за пятью братиками и сестричками мал мала меньше и, получается, она уже пятерых вырастила, ей бы отдохнуть теперь, для себя пожить… Какие уж тут дети!

Или, например, у женщины в роду есть такой семейный сценарий, где папа уходит из семьи сразу после рождения ребенка, и подсознательно женщина боится такого повторения в своей семье.

В) Страх, что не получится. Обычно такой страх нарастает как снежный ком после неудачных попыток зачатия, невынашивания беременности, то есть как результат негативного опыта. Или в ситуации, когда женщина сама по себе тревожная, беременность и роды воспринимает не как естественный процесс, который происходит сам собой, а как что-то опасное, что обязательно нужно тщательно планировать, контролировать и корректировать. И тогда беременность может не наступать уже в силу застресованности женщины к этому моменту. Ведь стресс и гиперконтроль – первые враги любой естественности, а мы помним, что беременность и роды – все-таки часть женского естества.

Еще бывает, что страх неудачи не собственный, а внушенный. Например, в юности цыганка на улице «нагадала», что детей не будет. Или врачи что-то когда-то про риск бесплодия в карте «накатали», а женщина прочла, запомнила и поверила.

Третья причина кроется в путанице в ролях внутри семьи - «кто кому кто». Например, если женщина у своего мужа скорее как «доча у папика», то ей будет сложно стать мамой, ведь сначала для этого нужно стать взрослой женщиной. Или наоборот, место ребенка уже занято – мужем, мамой, сестрой или даже домашним питомцем. И вся энергия, деньги, внимание, любовь уходят туда, и на будущего ребенка уже не остается.

Если «копать глубже», иногда место будущего ребенка уже занято умершими или нерожденными детьми (выкидыши, аборты, замершие беременности) из семейной системы, о которых забыли или к которым не проявляется должного уважения.

Кроме того, важно, является ли женщина женщиной, то есть живет ли она в женских энергиях, чувствует ли себя женственной, проявляет ли эти черты. Ведь, как ни крути, ни один мужчина еще не получил ту самую премию в миллион долларов за рождение ребенка…

Четвертая причина может заключаться в затаенном конфликте между членами семьи. И тогда на такой грустный факт, что не получается родить ребеночка, можно посмотреть совсем под другим углом – как на подсознательный саботаж. «Не буду рожать внука свекрови, пусть сначала прощения за все попросит», «Как можно зачать ребенка от такого обманщика, никогда его не прощу», «Мама у меня внуков не дождется, мне жизнь сломала, вот пусть теперь страдает» и все это бессознательно…

Пятая причина – несовместимость внутри пары. Ведь нередки случаи, когда женщина, будучи в браке, годами лечится от бесплодия, а потом беременеет с первого же раза от первого встречного. Например, такая «несовместимость» может быть просто результатом отсутствия влечения супругов друг к другу.

Шестая причина – то, что в психологии называется «вторичными выгодами» бесплодия. Это всегда повод для женщины или пары подумать, что дают им эти мытарства, чем они все-таки могут быть выгодны. Например, женщина может получать вторичную выгоду от того, что не получается забеременеть, в виде большого количества сочувствия и внимания от мужа или близких. Или такой непростой опыт «хождения по мукам» дает женщине или паре подтверждение их уникальности и особенности «их случая», непохожести на других. При том, что сама женщина действительно страдает от этих мук.

И хотя вам может показаться, что во всех этих причинах «черт ногу сломит» и «копать» и разбираться с этим придется всю жизнь, все же количество возможных причин «нереализованного желания иметь детей» конечно. И чаще всего, чтобы понять в чем именно дело, не нужно многих лет психотерапии. Чаще всего это – что-то, явственно проявляющееся в том или ином процессе. Возможно, не с первого раза, но рано или поздно.

В любом случае, работа с психологом, в индивидуальном или групповом формате может быть очень полезна и эффективна в ситуации, когда с реализацией желания родить ребенка возникают сложности.

Бесплодным считается брак, в котором на протяжении двух лет вследствие активных попыток зачатия, результаты всех стараний остались безуспешными. В действительности, бесплодие обескураживает и нередко становится самой настоящей неожиданностью для супружеской пары. Так как в большинстве случаев зачатие ребенка представляется как само собой разумеющееся.

По мнению большинства, беременность должна наступить, практически, сразу после начала открытой половой жизни. Конечно, в основном числе случаев, бесплодие лечится, но сам диагноз выбивает из колеи и влечет за собой болезненные переживания, которые выливаются в глубокие психологические проблемы бесплодия. Примечателен факт, что психология бесплодия первичного и вторичного, ровно, как и лечение различна. Вторичное бесплодие вызывает больший стресс, так как существует большая уверенность родить еще одного ребенка, после первой удачной беременности.

Научно доказано, что не будет эффективным, если женщина испытывает стресс , причиной которого является бесплодие. Прежде чем разобраться, какое лечение, назначенное врачом, будет эффективно, важно выяснить , вызвавшие психологическое бесплодие. Сама по себе психология бесплодия требует более детального их исследования.

Эмоциональные переживания, связанные с диагнозом бесплодие

Специалисты считают, что психология бесплодия женщины и мужчины различны. Узнав о бесплодии, женщина часто:

• Испытывает шоковое состояние , а так же не верее, связаны с осознанием, что бесплодие, а вместе с ним жизненные планы разрушены. Шок длится недолго и, играя роль защитной реакции, он помогает смириться с действительностью;
• Отрицает факт о бесплодие. Отрицание возникает в первые дни, после постановки врачом диагноза о бесплодии. Отрицание за ближайшее время позволяет свыкнуться с мыслью о неудачных попытках забеременеть. Только пока женщина сокрушается о бесплодии — время на лечение, возможно, будет упущено и снижается в дальнейшем его эффективность;
• Испытывает чувство вины . Психология бесплодия женщины связывает это состояние, с какими – то совершенными поступками, например, с преждевременно начатой половой жизнью или ранее сделанным абортом (известно, что первичное бесплодие часто возникает после аборта). Кроме того, чувство вины связано с тем, что женщина лишает счастья воспитывать ребенка не только себя, но и супруга;
• Обращается к вере . Распространенная психология бесплодия женщины на возникновение проблемы. Как правило, женщина дает обещание пред Богом исправиться, часто начинает посещать церковь, верить в чудо, например, в целебную силу икон, ради достижения желанной цели – быть матерью.

Как преодолеть психологические проблем бесплодия?

Психология бесплодия тесно связана не только с эмоциями, но и с физическим стрессом, к которому относятся различные болезненные инъекции гормональных препаратов, вызывающие перепады настроения и способствующие стрессу. К физическому стрессу относится: сдача анализов, в том числе спермограммы, различные оперативные вмешательства, которые сопровождаются болью и неприятными ощущениями. Ко всему этому присоединяется и финансовые растраты, которые так же можно отнести к стрессу. В действительности, многие супружеские пары прекращают лечение бесплодия, только потому, что у них нет на это средств.

• Важно осознавать, что психология бесплодия мужа и жены различна. Это следует учитывать обоим супругам, которые совместно пытаются решить данную проблему. Поэтому не стоит заставлять чувствовать мужа то же что чувствует жена. То есть следует относиться с уважением и пониманием к ощущениям своего близкого человека и не навязывать свои эмоции;
• Следует научиться концентрировать свое внимание на фактах, которые можно контролировать, например, бросить курить, а то, что не подвластно собственным желаниям – стоит оставить в покое, например, сокрушение о своем возрасте;
• Каждый раз, совершая попытку забеременеть, лучше надеется на лучшее, но в то же время быть готовым к худшему – так легче пережить чувство стресса. Узнав о бесплодии, важно настроить себя на попытки забеременеть не с первого раза, после того, как врач назначил лечение, а на протяжении 6- 12 циклов.

Информированность помогает осознать проблему

Намного приближает к решению проблемы бесплодия женщину знания о строении и функционировании репродуктивной системы, а так же в целом всего организма. Это значит, что будет не лишним изучить свой организм, прочитав научно – популярные издания книг, статей, посвященные медицине или задать волнующие вопросы своему лечащему врачу. Женщина чувствует себя намного уверенней, если владеет информацией и понимает цель различных процедур.

Сочувствие – помогает успокоиться

Очень часто психология бесплодия сближает супружескую пару и, в то же время, отдаляет от своих близких родственников и друзей. Обычно непонимание и чувство стыда замыкают в себе мужчину и женщину. На самом деле, не все умеют злорадствовать или упрекать в бесплодии. Очень часто, иногда даже от кого и не ожидаешь, согласны помочь справиться с проблемой не только эмоционально, но и материально родственники коллеги, а так же небезразличные посторонние люди. Достаточно переступить через свою стеснительность, а не делать вид, что все хорошо. Таким образом, можно получить много поддержки как эмоциональной, та и финансовой.

Как бороться с трудными жизненными испытаниями?

Определенные моменты повседневности для бесплодной пары могут стать настоящим испытанием и вызывать сложную эмоциональную реакцию. Например, у подруги родился ребенок, по соседству в квартиру заселилась многодетная семья. Важно помнить, что никто никого ни к чему не обязывает, то есть если событие с рождением ребенка подруги расстраивает – не обязательно ее идти поздравлять. Достаточно ограничится телефонным звонком. Не стоит себя растрачивать на окружающие предметы (ту же рекламу с детским питанием или памперсами), которые тормошат душу и еще больше выбивают из колеи. Важно научиться контролировать свое психологическое настроение, свои эмоции.

А что будет, если не получиться никогда?

Эту страшную мысль гонит от себя любая женщина, мечтающая родить ребенка. Для нее время становится врагом, особенно это касается бесконечного ожидания дня следующих месячных. Последние дни перед месячными становятся настоящим испытанием. Убивает неопределенность. Женщина прислушивается к любому сигналу, который может свидетельствовать о начале новой жизни, зародившейся в ее утробе. Если менструация задерживается, то это расценивается как маленькая радость, поселяется надежда и мысли о растущем животе, предстоящем декретном отпуске и т.д. Но спустя несколько дней наступает кровотечение. Все надежды рушатся — так устроена психология бесплодия женщины, мечтающей о ребенке.

Надолго ли хватает надежды женщины, которая не забеременеет никогда? И стоит ли переживать все снова, совершая новые попытки забеременеть?

Есть ли жизнь после смирения?

Психологическое бесплодие – не навсегда, а лишь до момента, когда медикаментозное лечение бессильно. Психологическое бесплодие – разрешимая проблема мужчиной и женщиной с благоприятным исходом.

Если очередная попытка забеременеть не удалась, то стоит постараться сделать так, чтобы диагноз – бесплодие стал не приговором, а началом новой жизни. В данном случае – психология бесплодия должна поменять свои ориентиры. Это значит, следует смириться с тем, что своих, биологических детей, будучи в союзе с нынешним супругом, не будет никогда. И именно в момент осознания, что ничего не получится, важно направить свою жизнь в новое русло и понять, что бесплодие – это не приговор. Действительно, для многих пар, как не странно, слово «смириться» вовсе не означает конец жизни, карьеры, семьи, а знаменуется новым этапом и приравнивается к началу совсем новых отношений, и чаще всего хороших.

Одним из самых распространенных способов реализовать себя как родителя — является усыновление ребенка. Усыновление восполняет пробел семейного счастья, психологическое восприятие проблемы меняется в корне.

Важно помнить, что психологические проблемы бесплодия присущи одновременно супружеской паре и разрешаются в двух случаях: когда женщине удается забеременеть или когда женщина, вследствие неудачного зачатия, смирится со своим бесплодием и начнет совсем другую жизнь, без постоянных, мучительных ожиданий.

Несмотря на достижения современной медицины, проблемы бесплодия не теряют своей актуальности. По данным статистики, почти четверть пар испытывает затруднения с естественным зачатием.

При лечении репродуктологи, гинекологи и андрологи делают упор на поиск и коррекцию анатомических, эндокринных и иммунологических причин бесплодия. Но, к сожалению, даже с помощью комплексных многоступенчатых терапевтических схем, операций и вспомогательных репродуктивных технологий далеко не всегда удается успешно справиться с проблемой.

Дело в том, что у многих людей, пытающихся зачать ребенка, имеются психологические факторы бесплодия. Они нередко нивелируют все усилия врачей, несмотря на функциональный уровень возникающих при этом расстройств.

Что называют психологическим бесплодием?

Психологическое бесплодие – это состояние, когда имеющиеся у человека неразрешенные внутренние конфликты и страхи негативно влияют на его репродуктивное здоровье. При этом у пациента есть нежелание наступления беременности и последующего рождения ребенка. Оно в большинстве случаев подавлено и не осознается, но становится доминирующей программой. Возникающие вследствие этого нарушения являются обратимыми и обусловлены функциональными расстройствами с вовлечением различных уровней регуляции.

Эта форма бесплодности свойственна в основном женщинам, причем возникать она может практически в любом возрасте в пределах фертильного периода. Но не исключено появление таких проблем и у мужчин.

Психологический фактор может сочетаться с другими причинами бесплодия, которые в большинстве случаев отвлекают внимание врачей на себя. При этом супруги проходят многочисленные и нередко дискомфортные исследования, без особого эффекта принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам. Отсутствие ожидаемого результата от такого лечения – еще один повод для ухудшения эмоционального состояния и усугубления имеющихся внутренних конфликтов.

Кроме того, последствия психогении могут усиливать эндокринные нарушения и даже являться основной причиной их появления. Такая ситуация чаще всего остается без должного внимания. Это способствует развитию побочных эффектов от проводимой гормональной терапии, снижает эффективность лечения и даже может приводить к прерыванию все же наступившей беременности на ранних сроках.

Психогенное бесплодие может быть первичным и вторичным. Определяющим моментом при использовании таких терминов является наличие в прошлом беременностей, даже если они не привели к рождению ребенка. При этом учитывается фертильность супругов и с предыдущими половыми партнерами.

Психологические проблемы и репродуктивная система: как это связано?

Патогенез психогенной формы бесплодия обусловлен нейрогуморальной регуляцией работы яичников и других репродуктивных органов. Фактически возникающие при этом нарушения относятся к категории психосоматических расстройств. Так называют заболевания, для которых ключевым патогенетическим фактором является трансформация нерешенных психологических конфликтов в телесную форму. Это и приводит к развитию определенных соматических нарушений, доминирующих в клинической картине заболевания и определяющих основную лечебную тактику.

Работа репродуктивной системы является гормонально зависимым процессом. При этом важнейшую роль в координации функционирования яичников играет гипоталамо-гипофизарная система. Это комплекс глубинных мозговых структур, отвечающих за вегетативную и высшую нейроэндокринную регуляцию работы всех внутренних органов и периферических желез внутренней секреции.

Наряду со многими другими гипофиз выделяет гонадотропные гормоны. У женщины это фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ), которые обеспечивают активное функционирование и циклические изменения ткани яичников с ростом фолликула и последующей овуляцией. Выработка женских половых гормонов (эстрогена, прогестерона) в гонадах при этом является вторичной, так как тоже регулируется гонадотропными гормонами.

Функционирование гипоталамо-гипофизарной системы обеспечивается обратной связью с железами внутренней секреции и головным мозгом. Причем значение имеет не только общее соматическое, но и психоэмоциональное состояние.

Любые позитивные или негативные переживания, внутренние психологические конфликты, создание поведенческой доминанты – все это сопровождается и обеспечивается изменением баланса множества нейромедиаторов в головном мозге.

Это влияет на уровень возбуждения и секреторной активности клеток гипоталамуса и гипофиза. А эти образования выполняют в организме человека роль некоего переводчика, трансформируя эмоции, мотивацию и поведенческие доминанты в изменения на соматическом уровне. Именно поэтому имеющийся психологический блок на размножение способен подавить у человека репродуктивную функцию даже без появления структурных изменений в половых органах.

Как это проявляется?

Про психологические аспекты бесплодия стоит задуматься, если супруги имеют хорошее репродуктивное здоровье, но при этом им не удается зачать ребенка в течение 12 и более месяцев.

К возможным признакам психогенных нарушений относятся перенесенные женщиной в текущий период активного планирования замершие беременности, самопроизвольные аборты на ранних сроках, так называемая ложная беременность.

Кроме того, психологический фактор может стать причиной недостаточной эффективности проводимой стимуляции овуляции и гормональной коррекции менструального цикла, безуспешности попыток забеременеть даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

У женщин клиническими вариантами психогенного бесплодия являются:

• . При этом не происходит выделение и созревание доминантного фолликула или он на определенном этапе подвергается обратному развитию. Возможно также подавление овуляции с образованием и гибелью созревшей яйцеклетки.
• Дисгормональные нарушения, приводящие к нарушению процесса пролиферации функционального слоя эндометрия в фолликулярную фазу менструально-овариального цикла.
• Недостаточность прогестероновой фазы, негативно сказывающаяся на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способная спровоцировать ее отторжение.
• Изменение структуры и кислотности шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов из влагалища в полость матки.
• Нарушение функциональной активности ворсинчатого эпителия маточных труб при сохранении их проходимости. Это затрудняет естественную миграцию овулировавшей яйцеклетки в полость матки и может негативно сказаться на прогрессивности движения сперматозоидов.
• Выработка антиспермальных антител. Но многие специалисты не относят такую причину бесплодия к истинно психогенной, хотя нельзя отрицать влияние нейроэндокринного статуса женщины на патологическое функционирование иммунной системы.
• Изменение структуры белочной оболочки вокруг овулировавшей яйцеклетки, что существенно затрудняет проникновение сперматозоида и снижает вероятность оплодотворения.

У мужчин психогенное бесплодие может проявляться эректильной и эякуляторной дисфункцией, поведенческими нарушениями с неосознаваемым избеганием полового акта в овуляторную фазу у партнерши. Возможно также обратимое ухудшение сперматогенеза под действием измененного гормонального фона.

Причины возникновения психологического бесплодия

Что приводит к такой проблеме у женщин?

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

• Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
• Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
• Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
• Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
• Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

Что еще влияет на возможность зачатия?

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Психологические причины бесплодия у мужчин

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.

Что делать?

Лечение психологического бесплодия – непростая задача. При этом затруднения могут возникнуть уже на этапе диагностики, ведь внутренние конфликты в большинстве случаев подавляются и не осознаются. Даже страхи нередко скрываются, особенно если они воспринимаются человеком как проявление слабости и личностной несостоятельности. И безапелляционное заявление врача о наличии у супругов психологических конфликтов зачастую приводит к реакции отрицания и отказу от предлагаемой помощи.

Как лечить супругов с психологическим бесплодием, зависит от напряженности и формы внутреннего конфликта, выраженности подсознательных блоков и готовности пациентов сотрудничать со специалистом. В некоторых случаях бывает достаточно грамотной, тщательно спланированной и корректной медико-просветительской работы, проводимой акушером-гинекологом или репродуктологом. Это позволяет бороться со страхами у женщин, обусловленных недостаточной информированностью относительно физиологии беременности и родового процесса.

Иногда психологическое бесплодие разрешается самостоятельно, при смене доминанты или снижении выраженности внешнего давления на супругов со стороны жаждущих рождения наследника родственников.

Нередкими являются случаи, когда ранее бесплодная женщина беременеет после принятия решения о проведении , использовании услуг суррогатной матери и усыновлении. Переключение на решение новой задачи при этом становится фактором, нивелирующим репродуктивную гипердоминанту. Такое возможно и при отвлечении внимания на яркие позитивные впечатления – например, в результате отдыха в необычной обстановке. Именно этим объясняются частые случаи зачатия детей во время совместного отпуска у моря.

Но супругам с психологическим бесплодием может потребоваться и квалифицированная помощь, так как преодолеть имеющиеся внутренние конфликты и фобии далеко не всегда возможно самостоятельно. И для своевременной диагностики и эффективного решения таких проблем бывает необходима помощь психолога или даже психотерапевта. Работа этих специалистов направлена на выявление психологических блоков и глубинных конфликтов, перевод их на осознаваемый уровень, дезактуализацию или выработку перспективной поведенческой тактики.

Лечение при этом может включать психокоррекционные, психообразовательные, психоаналитические компоненты, релаксационные, телесно-ориентированные и поведенческие методики, визуализацию. Работа проводится как индивидуально, так и в рамках семейной психотерапии. В некоторых случаях действенными становятся групповые занятия.

При наличии показаний назначаются препараты для коррекции имеющихся аффективных и невротических расстройств. При этом обязательно учитывается их потенциальное влияние на течение беременности и наличие тератогенного эффекта. Применение сильнодействующих средств может потребовать временной контрацепции.

Психогенное бесплодие становится все более частой проблемой. Это связано с особенностями современных межличностных и внутрисемейных отношений, большой значимостью карьерного роста и финансового благосостояния.

В то же время психогенное бесплодие имеет достаточно хороший прогноз, ведь все возникающие при этом изменения относятся к функциональному уровню и могут быть решены с помощью специалиста. Поэтому многие современные репродуктивные центры имеют в своем штате медицинского психолога, что позволяет повышать результативность проводимого при бесплодии лечения.

Несмотря на достижения современной медицины, каждая пятая пара сталкивается с проблемами при желании завести ребенка. Если у пары, ведущей активную половую жизнь без использования контрацепции, в течение 2 лет не наступает беременность, ставится диагноз бесплодие. Если у женщины многократные попытки выносить ребенка заканчиваются выкидышами, это также является признаком бесплодия.

Психологический фактор бесплодия

При лечении бесплодия в первую очередь исследуют проблемы физического здоровья. Неспособность зачать и выносить ребенка может быть связана с аномалиями строения репродуктивных органов, воспалительными изменениями, серьезным дисбалансом гормонов, иммунологической несовместимостью партнеров.

Однако нередки случаи, когда после многократных исследований выясняется, что мужчина и женщина абсолютно здоровы, но зачать ребенка тем не менее не могут. Медики констатируют свое бессилие и предлагают воспользоваться ? Почему? Человек - это не только физическое тело, но и психика, тонко связанная с каждым органом. Существует также психологическое бесплодие, когда нормальная работа репродуктивной системы поддается блокированию со стороны психики одного из партнеров, и пара не может зачать.

Психологическое бесплодие рассматривается как результат неосознаваемого нежелания иметь ребенка. Внутри личности существует конфликт: с одной стороны, есть страстное желание стать родителем, с другой стороны, деторождение в сознании прочно связано с какими-то негативными ожиданиями. Таким образом, психологическое бесплодие выполняет защитную функцию по отношению к этим негативным факторам.

К психологическим проблемам бесплодия также относят ситуацию, когда супруги проходят все необходимые неприятные медицинские процедуры лечения, принимают разнообразные препараты и даже подвергаются хирургическим вмешательствам, но желаемая беременность так и не наступает. Причиной тому стресс из-за переживаний о возможной повторной неудаче.

Даже если сейчас вы восстановили свое здоровье, трудности, которые вы прошли при попытках зачать и выносить ребенка в прошлом, могли травмировать вас настолько сильно, что организм как бы находится в состоянии угрозы биологическому выживанию. В такой ситуации воспроизведение потомства не является обоснованным, и беременность не наступает или срывается.

Стресс доминирует над репродуктивной функцией. Как правило, уровень переживаний зашкаливает в оптимальные периоды для зачатия, когда пара предпринимает попытки забеременеть. Стресс вызывает временные нарушения на уровне тела. И опять приход месячных после внушавшей надежду задержки, слезы, переживания утраты, мысли «за что мне все это?». И так по кругу. Задумайтесь: если любые мысли о возможных проблемах с зачатием вызывают у вас душевную боль и сильный страх, возможно, вы сами провоцируете проблему.

Психология бесплодия

От психологического бесплодия так же, как и от биологического, может страдать как женщина, так и мужчина. Психологическое бесплодие у женщин чаще встречается, или, точнее сказать, чаще диагностируется. Ведь, как правило, женщины гораздо тяжелее переносят свою неспособность зачать и выносить ребенка и чаще обращаются к психотерапевтам.

Психологические причины бесплодия у женщин

К основным психосоматическим причинам бесплодия у женщин относят чувство страха и вины. На сознательном уровне женщина хочет ребенка, а на бессознательном - боится, защищается от него или наказывает себя за что-то, отказывая себе в радости материнства.

Неуверенность в будущем

Неудовлетворительное материальное положение семьи, отсутствие собственного жилья может заставить организм «отсрочить» наступление беременности до лучших времен. Люди, которые сознательно откладывают рождение детей до тех пор, пока не встанут прочно на ноги, не испытывают проблем с зачатием.

Трудности во взаимоотношениях с супругом - несомненный блок к деторождению. Неуверенность в партнере может стать проблемой при зачатии ребенка именно от этого мужчины. Сюда же можно отнести страх потерять самостоятельность, нежелание материально зависеть от супруга. Человеку, в чувствах и порядочности которого полностью уверена, не страшно доверить свою жизнь и жизнь ребенка.

Страх родить проблемного ребенка

Если у пары уже есть малыш, который доставил немало хлопот и отрицательных переживаний (трудный характер, отклонения в физическом и психическом развитии), то женщина на подсознательном уровне может сопротивляться рождению второго ребенка. Порой достаточно видеть, как мучаются друзья с проблемным ребенком, чтобы развился подсознательный страх перед материнством.

Глубокие психологические травмы

Наиболее часто встречающийся пример психотравмы, которая приводят к развитию психологического бесплодия - отец женщины ушел из семьи вскоре после ее рождения. Страх повторить судьбу матери сказываться на психологическом здоровье женщины и вызывать трудности с зачатием, выкидыши.

Проблемы в родительской семье, недостаток любви со стороны родителей - тяжелая и глубокая психологическая проблема. Нередко приводит к развитию у самых ответственных и любящих девушек. У некоторых развивается установка «лучше вообще не рожать, чем стать, как моя мама, и обречь своего малыша на несчастливое детство».

Тяжелые первые роды и другие сложные операции могут настолько травмировать психику, что, несмотря на искренне желание стать мамой, ее организм сопротивляется перспективе еще раз пережить подобные мучения.

Чувство вины

Женщины, ранее делавшие аборты, могут на уровне подсознания считать, что потеряли право познать радость материнства. Подсознание также блокирует репродуктивную функцию и у тех, кто чувствует свою вину перед менее удачливыми в личной жизни подругами и родственницами.

Пример из жизни. Женщину воспитала мать-одиночка, которая так и не смогла выйти замуж. Мать неоднократно повторяла, что если бы не дочь, ее жизнь сложилась бы по-другому, гораздо лучше. Результат: повзрослев, девушка не может позволить себе забеременеть из-за чувства вины. В ее сознании то, что у нее есть любящий мужчина - уже «несправедливо» по отношению к матери, посвятившей ей жизнь.

Место ребенка занято

Условием сохранения психологического здоровья является правильное распределение ролей в семье. Женщина, на плечи которой с детства была возложена забота о младших братьях и сестрах может подсознательно сопротивляться появлению в своем доме очередного капризного и требовательного малыша, подобного тем, которые в свое время украли у нее детство. Она уже «вырастила» детей, и с нее хватит.

Случается и так, что у женщины не получается завести ребенка, потому что психологически она уже чувствует себя многодетной мамой многочисленных родственников - начиная от собственных родителей и заканчивая мужем и его родней. Подсознательно женщина понимает, что еще одного «ребенка» ей не потянуть.

Надо или хочу?

Довольно часто озвучиваемое женщиной желание завести ребенка не совсем является искренним. Зависимая от мнения окружающих женщина нередко заменяет понятие «хочу» на «надо» и «пора». Родители требуют внуков, давно родившие подруги смотрят со снисходительным сочувствием, муж просит наследника. Воспитанная послушной, примерной девочкой, женщина уступает натиску родственников и социума и пытается родить. У тех, у кого внутренний конфликт посильнее, для кого актуальней реализация совсем других желаний (досуг, карьера, образование), зачать не получается. Психоаналитики говорят: «И слава богу: с психологическим бесплодием справиться легче, чем с осознанием, что твой собственный малыш не вызывает у тебя никаких материнских чувств».

Тревожность

Большинство современных молодых пар очень ответственно относится к деторождению. Они не доверяют случаю. Начинают заранее планировать беременность, проходить врачей. Когда прекращается прием противозачаточных таблеток и делаются первые попытки забеременеть, но ничего не происходит, далеко не каждая девушка способна сохранять хладнокровие. Появляются мысли о возможном бесплодии, перспективах бездетной жизни, возможном уходе мужа. , вследствие чего очередные попытки зачать заканчиваются провалом. Так и развивается психологическое бесплодие практически на пустом месте.

Бесплодие у мужчин

Психологические причины бесплодия у мужчин во многом совпадают с теми же факторами, что и влияют на женщин. Например, неуверенность в будущем - страх не суметь материально обеспечить ребенка и жену, сомнения в чувствах партнерши - опасения, что после рождения малыша мужчина станет интересовать жену не более как кормилец семьи.

Большинство мужчин достаточно разумны, чтобы понимать, что дети - большая ответственность. Появление ребенка в семье предполагает кардинальное изменение образа жизни. Боязнь потери чувства свободы, страх перед размеренной семейной жизнью может спровоцировать у мужчины бесплодие психологического характера. Еще одна распространенная причина - боязнь перед возможным ухудшением качества половой жизни после родов.

Психологическое бесплодие: как избавиться?

Затруднения в борьбе с бесплодием психогенного происхождения могут возникнуть уже на этапе диагностики причин его возникновения. Описанные выше внутренние конфликты часто подавляются и не осознаются людьми. Стыдно признать, что твоя жена не может зачать ребенка, только из-за твоего страха, что она потеряет форму после родов. Практически нереально без подсказки психотерапевта допустить, что за неспособностью выносить ребенка стоит стремление к самонаказанию. Тяжелее всего принять факт, что в отношениях между супругами не все хорошо, как хотелось бы. Для диагностики и эффективного решения проблемы бывает необходима помощь психотерапевта и даже гипнолога, например,