Ребенок не выпивает норму смеси. Грудничок ест меньше нормы: как определить и что предпринять? Проблемы со здоровьем

December 12th, 2009

Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды - вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным. Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания. Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6-6,5-часовым перерывом на ночь соответственно. Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5-5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день. Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца - когда попросит, но до 10 раз в день; 1 - 3 месяца - около 7 раз; 3 - 4 месяца - около 6 раз; с 4 месяцев до года - около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается - не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n - число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление - разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг , умножьте его возраст (в днях) на 70.
Если масса больше, чем 3,2 кг , умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
от 4 до 6 месяцев — 1/7;
от 6 до 8 месяцев — 1/8;
от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр .

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни - расчета суточного питания по весу ребенка - используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенка	Суточный объем еды
От 7 дней до 2 месяцев	600-950мл (600-800мл)
От 2 до 4 месяцев	800-1050мл (800-900мл)
От 4 до 6 месяцев	900-1050мл (900-1000мл)
От 6 до 8 месяцев	1000-1200мл (1000-1100мл)
От 8 до 12 месяцев	1000-1200мл

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка	Калорий на 1 кг веса	Джоулей на 1кг веса
От 0 до 3 месяцев	120 ккал	500 кДж
От 3 до 6 месяцев	115 ккал	480 кДж
От 6 до 9 месяцев	110 ккал	460 кДж
От 9 до 12 месяцев	105 ккал	440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель - на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 - на 50 мл. больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п - число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п - число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать - 700-800 мл. молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 - 800-900 мл.; в 4 - 850-950 мл.; в 5 - 900-1000 мл.; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возраст ребенка	Количество кормлений смесью	Объем одного кормления, мл
0-1 неделя		до 60
1-2 недели		до 90
2-4 недели		до 120
1-2 месяца		до 150
2-4 месяца		до 180
4-6 месяцев		до 210
6 и старше		до 240

Приготовление смеси

Возьмите отфильтрованную кипяченую воду или специальную бутилированную для детского питания. Для восстановления смеси температура воды должна быть 50-60оС (губами можно оценить как "горячо"). Отмерив нужно количество порошка мерной ложкой, высыпьте его в воду и быстро размешайте до однородного состояния.

Смесь нельзя насыпать с "горкой" или уплотнять в мерной ложке - это приведет к приготовлению более густой пищи. Избыток смеси с мерной ложки можно удалить ножом. Иначе вы рискуете увеличить осмолярность смеси, что может привести к нарушению функции кишечника у малыша, к запорам.

Получившуюся смесь надо остудить до температуры тела (капните себе на запястье, температура не должна ощущаться). Способ восстановления смеси также должен быть указан на упаковке.

Желательно, чтобы смесь вытекала из соски со скоростью примерно 1 капля в секунду.

Каждую порцию смеси готовьте непосредственно перед кормлением. Если же необходимо приготовить смесь для двух кормлений, вторую бутылочку плотно закройте, остудите и поставьте в холодильник. Непосредственно перед кормлением подогрейте смесь, поставив бутылочку на водяную баню или в электроподогреватель.

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
Специальный ершик для мытья детской посуды.
Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек. В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).
Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.
Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы - дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
Термос для хранения горячей воды.
Детская питьевая вода в бутылках.
Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы - одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

безлактозные - при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
всасывания и переваривания;
смеси с загустителями - при срыгиваниях и рвоте.

малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
ребенок срыгивает;
стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
Нельзя кормить спящего ребенка.

Кормление ребёнка – очень ответственный процесс. И начинается всё с выбора смеси. Чем накормить новорождённого или месячного ребёнка? Для малышей первого полугодия жизни она должна быть высокоадаптированной, то есть максимально похожей на .

Эта смесь называется «начальной», а на упаковке будет изображена единичка. Для детей старше шести месяцев предназначены «последующие» смеси, состав которых отвечает потребностям подросшего организма.

В них больше белка, жиров и микроэлементов. Упаковки обозначены цифрой «2».

Если ребёнок часто и больше положенного срыгивает, поможет антирефлюксная смесь. При нарушении переваривания пищи на помощь придут кисломолочные смеси, смеси с содержанием полезных бактерий.

При выборе смеси желательно посоветоваться с врачом. При покупке смеси надо обратить внимание на срок годности и целостность упаковки.

Также существуют смеси, в которые входят специальные компоненты, обладающие конкретным лечебным эффектом. Так, если в семье кто-то страдает аллергией, целесообразно начать с гипоаллергенной смеси.

Специально подготовленная посуда

Бутылочки, которые используются для кормления, должны быть заранее вымыты с ёршиком и простерилизованы. Это можно осуществить путём кипячения их в течении 5 — 10 минут или с помощью специального стерилизатора. Бутылка, в которой разводится смесь, должна быть сухой.

Соску следует подбирать с тем расчётом, что смесь из неё будет вытекать не струйкой, а по каплям. Это обеспечит активное сосание, а не просто проглатывание льющейся смеси. Что немаловажно для развития челюстно-лицевого аппарата.

Режим питания и распорядок

Это очень важный пункт. Грудничок получает свою еду по требованию. Сколько же раз надо питаться ребёнку на ИВ? График зависит от возраста. Так, новорождённый кушает 7 — 9 раз за сутки, ребёнок 2 — 5 месяцев – 6 — 7 раз, полугодовалому ребёнку необходимо питаться 5 — 6 раз в сутки.

Для этого сначала надо определить суточный объём пищи. То, сколько должен кушать малыш, зависит от его веса и возраста. Так, до двух месяцев ребёнку необходим объём пищи в размере 1 ̸ 5 от его веса, в 2 — 4 месяца – 1 ̸ 6, в 4 — 6 месяцев 1 ̸ 7 от массы тела, старше шести месяцев – 1 ̸ 8.

Например, ребёнок в 1 месяц весит 4,5 килограмма, тогда в сутки ему необходимо 900 миллилитров смеси. Необходимо помнить, что этот объём не должен превышать 1 л.

Чтобы определить объём смеси, необходимый для одного кормления, разделим суточный на необходимое число кормлений. Это будет 100 — 130 миллилитров смеси.

Бывает, что ребёнок съедает чуть меньше или больше. Небольшая разбежка возможна. Нельзя допускать систематический перекорм или недокорм. Для ребёнка это чревато ожирением или .

Объёмный метод, описанный выше, наиболее простой и удобный в использовании. При необходимости или при наличии проблем с весом доктор может рассчитать для конкретного ребёнка объём определённой смеси каллоражным методом и с учётом возрастной потребности в белках, жирах и углеводах.

Как приготовить смесь?

Необходимо использовать только кипячёную воду. В бутылочку заливается необходимый для одного кормления объём воды температурой в 50˚С и насыпается положенное количество смеси (подробно указано на упаковке). Всё тщательно встряхивается и перемешивается.

Как кормить смесью?

Как правильно кормить ребёнка? Перед кормлением необходимо убедиться в оптимальной температуре приготовленной смеси. Для этого капните ею на запястье (на ладонную поверхность). Её температура не должна ощущаться кожей.

Вымойте руки с мылом. Займите комфортное положение. В этом помогут специальные подушки, с использованием которых можно с удобством расположить и себя, и ребёнка. В таком случае кормление станет приятным отдыхом для кормящего и источником необходимого тактильного контакта для малыша.

Поэтому лучше взять его на руки. Если ребёнок склонен к чрезмерному срыгиванию, держать его лучше вертикально. В иных случаях – полувертикально.

Переверните бутылочку вверх дном, чтобы смесь полностью заполнила соску и горлышко, а воздух устремился к донышку. Это воспрепятствует заглатыванию воздуха ребёнком и развитию колик.

Необходимо следить, чтобы смесь из соски капала, а не лилась. Со временем соски изнашиваются и нуждаются в замене.

Если осталась готовая смесь

По правилам оставшуюся после кормления смесь надо вылить. Но немного храниться она всё-таки может. При один — два часа и не более полусуток в холодильнике. Перед тем, как покормить этой смесью, её необходимо подогреть до приемлемой температуры.

Допаивание

Искусственное питание ребёнка необходимо дополнять жидкостью – водой, слабыми отварами шиповника и чая (не обычного, который мы с вами пьём ежедневно, а детского, травяного).

В жару и в помещении с сухим воздухом величину выпитого необходимо увеличивать на 50 — 100 мл. Также стоит следить и за состоянием здоровья ребёнка.

Деткам, которые вскармливались смесью, прикорм начинают вводить раньше, чем грудничкам. С 4 — 4,5 месяцев им уже начинают давать , с 5 – кашу.

Как узнать, что смесь ребёнку не подходит?

Зачастую подобрать смесь с первого раза не получается. Что об этом будет свидетельствовать?

нарушение пищеварения;

Если после приема пищи ребёнок много срыгивает и ̸ или начинается понос или запор, смесь не подходит. Когда нарушения есть, но они незначительны, её можно на неделю оставить. Если за это время ничего не изменится, питание надо менять;

аллергические проявления.

Самый первый признак аллергии – сыпь (дерматит). Это могут быть как единичные её элементы, так и сливающиеся пятна по всему телу.

Чаще развиваются реакции на смеси на основе коровьего молока. Заменить их можно на смеси на основе гидроизолята белка и изолята сои или на смеси, которые приготовлены на основе ;

дефицитные состояния.

Развитие у ребёнка железодефицитной анемии, гипотрофии или иного заболевания, связанного с недостатком определенных веществ, требует подбора специальной смеси с лечебным эффектом.

Полноценное и адекватное питание залог гармоничного роста и развития вашего малыша!

Многие родители сталкиваются с трудностями, когда ребенок не признает смесь. Игнорировать это ни в коем случае нельзя, ведь недостаток питания ведет к серьезным проблемам со здоровьем и задержке в развитии . Причин у такого феномена может быть много, но прежде чем начинать паниковать, стоит исключить самые основные поводы отказа от смеси.

Не нравится вкус

Среди многообразия заменителей грудного молока нелегко выбрать тот продукт, который идеально подойдет малышу. Придется перепробовать множество вариантов, прежде чем остановиться на чем то одном. Довольно распространено явление, когда новорожденный не съедает норму, поскольку ему не нравится вкус смеси. Такое случается при переходе от грудного вскармливания к искусственному. Если такое произошло, родителям стоит набраться терпения и искать ту смесь, которая придется по вкусу малышу.

С началом прикорма ребенок также может не захотеть употреблять смесь. Вкус взрослой еды намного интереснее и разнообразнее пресной детской пищи. Однако отказываться от такого докорма до года нельзя, ведь детский организм еще не готов употреблять только взрослую еду. В этом случае можно немного уменьшить количество смеси.

Не подходит соска

Причиной плохого аппетита у малыша, может стать дискомфорт от неправильно подобранной соски для бутылочки.

Если отверстие в ней слишком большое, ребенок будет захлебываться и заглатывать лишний воздух. Это приведет к проблемам с пищеварением и вздутию животика. А слишком маленькое отверстие, требует приложить больше усилий, чтобы заполучить молочко. Избежать этих неприятностей, можно выбрав соску, подходящую по возрасту, обычно такая информация указана на упаковке.

Ошибки в приготовлении

Детские смеси продаются в виде сухого порошка. Для того чтобы получить конечный продукт необходимо порошок разводить с водой. Правильные пропорции производители указывают на упаковке товара, но некоторые родители намеренно или по незнанию нарушают эти требования, что грозит неприятными последствиями для здоровья ребенка и его отказу от такой еды. Если в порошок добавить больше воды, молочко получится низкокалорийное, и младенец будет недоедать .

Допуская эту ошибку постоянно, родители столкнутся со следующими проблемами:

ребенок не набирает вес;
авитаминоз;
рахит;
проблемы со сном;
задержки в развитии.

Если смесь сделать гуще нормы, это может навредить пищеварению ребенка. Слабо развитый организм не способен нормально переварить повышенное, для его возраста, содержание веществ.

Перекармливание приводит к таким последствиям как:

частое срыгивание;
рвота;
проблемы со стулом;
плохой сон;
избыточный вес;
частые капризы и плач.

Недопустимо халатное отношение к приготовлению питания для ребенка. Каждый продукт имеет свои рекомендации по приготовлению. Чтобы не навредить малышу, нужно внимательно изучать инструкцию по употреблению каждого нового продукта.

Проблемы со здоровьем

Всем известный факт, что в период недуга детки отказываются от еды. Такие периоды лучше просто переждать, пытаясь облегчить страдания, связанные с тем или иным недомоганием.

Если грудничок резко отказывается употреблять смесь, которую раньше любил, возможно у него режутся зубки. Обычно, когда болевая чувствительность падает, аппетит снова возвращается. Если у ребенка отит или болит горло, употребление пищи приносит ему неприятные ощущения, и он может отказаться от еды. При таких заболеваниях нужно сразу обратиться к врачу для назначения своевременного лечения.

Другие причины

Часто бывает так, что малыш еще не успел проголодаться. Для переваривания искусственного питания требуется больше времени, чем для грудного молока. Поэтому рекомендуется выдерживать минимум три часа между кормлениями.

Слишком короткая уздечка тоже может стать причиной плохого аппетита. Ребенку приходится прикладывать больше усилий, и он устает сосать. Такую проблему легко решить, проконсультировавшись с детским стоматологом.

Что делать, если младенец не ест?

Для того чтобы ребенок развивался правильно и гармонично в соответствии со своим возрастом, родителям стоит учитывать особенности кормления ребенка в каждый период его взросления.

Что делать, если ребенок не ест смесь в разном возрасте:

Если ребенок отказывается от смеси родителям стоит:

поменять на бутылочке соску;
следить за температурой продукта, максимально 40С;
следить за реакциями малыша на питание (стул, рвота, вздутие, аллергия).

На форумах можно встретить рекомендации по добавлению в смеси сахара или подсластителей для улучшения вкуса, но делать это категорически нельзя. Также не рекомендуется смешивать разные смеси между собой, такие действия могут серьезно навредить ребенку.

Бывают случаи, когда ребенок мало ест ввиду своей физиологии. В этом случае стоит учитывать настроение малютки, его активность и набор веса. Если все эти факторы в порядке, нужно готовить для малыша не полную порцию. И конечно важна атмосфера кормления.

Детки – искусственники вдвойне нуждаются в тесном контакте с мамой. При кормлении лучше использовать позу, соответствующую естественному положению при грудном вскармливании. Также хорошей практикой станет привычка каждый раз кормить ребенка в определенном месте.

Если ребенок не ест смесь в течение долгого времени, нужно обязательно обратиться к врачу. Возможно, малышу требуется лечение и профессиональный подход.

Иногда заботливым родителям кажется, что их новорожденный мало ест. И, естественно, они сразу начинают размышлять о том, почему это может быть и чем это грозит. Особенно интересные «сюжеты» рисует воображение молодых мамочек, которые (в частности, по причине гормонального всплеска) отличаются особой впечатлительностью.

А ведь иногда это только нам кажется, что кроха ест мало и спит очень много. На самом деле все нормально! Но возможна и обратная ситуация: когда родители считают, что все хорошо, а в действительности малыш спит слишком много и ест, соответственно, мало.

Итак, сколько должен съедать новорожденный ребенок? Ответ на этот вопрос напрямую связан с возрастом. Если рацион питания 10-летнего ребенка не особо отличается от рациона 12-летнего, то в первый год жизни объем пищи изменяется каждые несколько недель.

Обычно ребенок съедает столько, сколько помещается в его желудок. А желудок малыша размером с его кулачек. Поскольку в первый год жизни кроха стремительно растет — желудок также пропорционально увеличивается. Не особо длительные, но частые приемы пищи со временем сменяются на более редкие, но объемные. Новорожденный малыш может есть до 12 раз в сутки, а уже через месяц количество кормлений сокращается до 9-10.

Сориентироваться в нормах питания на первом месяце жизни позволит следующая таблица:

Как понять, сколько действительно ребенок съедает, если он находится на ?

Можно взвешивать кроху на специальных детских весах перед каждым кормлением и после него, а затем высчитывать разницу. Можно сцеживать молоко в бутылочку — и так наглядно вычислять, сколько малыш съел. А можно просто смотреть на его поведение: если он весел и бодр, часто улыбается и активно набирает вес — значит, молока ему вполне достаточно.

Со смесью, конечно, проще определить, сколько малыш съел. Точные рекомендации по объему каждого кормления производитель размещает на упаковке, но стандартный расчет суточной нормы таков: если ребенок весит меньше 3,200 кг — количество прожитых дней умножают на 80, если больше 3,200 кг — количество дней умножают на 70. Полученный результат нужно разделить на число приемов пищи. При этом важно помнить, что новорожденные едят понемногу, но каждые 2-2,5 часа, а уже к месяцу интервал между едой увеличивается до 3 часов.

Грудничок, который ест достаточно, должен иметь следующую прибавку в весе:

Возраст	Прибавка к весу при рождении
1 месяц	760-1300 г
2 месяца	1720-2640 г
3 месяца	2420-3540 г
4 месяца	2980-4270 г

Но важно помнить, что эти цифры все же условные. Некоторые дети генетически миниатюрные, другие — крупнее большинства. Потому прежде, чем говорить о недоборе либо переборе веса, необходимо обратить внимание на генетику и учесть индивидуальные особенности детского организма.

Почему малыш не хочет есть

Если становится очевидно, чторебенок мало ест, необходимо понять, из-за чего так происходит. Причины могут быть как в самом питании, так и в здоровье крохи.

Если новорожденный не сосет грудьили делает это совсем недолго, не успевая наедаться, это может быть вызвано тем, что:

у мамы дефицит молока — его просто не хватает на полноценное кормление;
у мамы слишком много молока — в этом случае оно течет мощным потоком, и младенец испытываем дискомфорт при глотании, захлебываясь струей. Если грудь сильно набралась, необходимо чуть подсцедить ее перед тем, как дать крохе;
вкус молока изменился на неприятный — это может быть вызвано несоблюдением диеты (острое, соленое, копченое в мамином меню существенно влияет на вкус молока) либо приемом лекарств.

Если же ни одна из этих причин не является актуальной, нужно рассматривать другие варианты, почему младенец не хочет или не может сосать грудь. Какие могут быть причины:

слабый сосательный рефлекс, который постепенно все же развивается;
либо расщепленное небо, что не позволяют полностью захватывать сосок;
, или — белый творожистый налет на ротовой полости;
— малышу нужно дышать ротиком, потому он не может есть, пока носовые ходы не будут очищены;
— ушная боль вызывает плач и капризное поведение, малыш хочет есть, но не может;
колики — дискомфорт в животике также мешает малышу сосредоточиться на приеме пищи.

Что делать, если новорожденный мало ест

В первый месяц своей жизни дети в основном едят и спят. Причем спят дольше, чем едят. И не всегда понятно, когда продолжительный сон — это нормально, а когда — уже нет. Может быть, малыш просто устал или организм накапливает силы для дальнейшего активного роста. Но иногда груднички спят из-за нехватки сил: они мало едят не потому, что наедаются, а потому, что сосание груди или — это тоже работа (а для новорожденных — тяжелая работа), и если у них нет на это сил, они просто не смогут ее выполнить. В этом случае, едва начав кушать, малыш засыпает. Особенно часто это бывает у недоношенных деток. Естественное желание заботливой мамы — дать ему поспать подольше. Но на самом деле кроху нужно разбудить, чтобы он ел. Всего лишь день-два активной еды — и малыш уже будет достаточно силен для того, чтобы сначала полноценно кушать, и только потом засыпать.

Как понять, что ребенок не наедается? Самый простой и наглядный метод — провести тест мокрых пеленок. Для этого придется на 24 часа отказаться от подгузников и пользоваться только пеленками – чтобы видеть, сколько раз у малыша будет мочеиспускание. Ребенок в возрасте до 1 месяца должен за сутки записать не менее, чем 12 пеленок. Если их количество меньше — это может говорить об обезвоживании организма. И тогда кроху надо кормить если не дольше, то хотя бы чаще.

Как разбудить грудничка?

Если новорожденный не ест каждые 2-2,5 часа по собственной инициативе, еду ему нужно «навязывать». Для этого малыша необходимо разбудить и предложить покушать. Можно поднять и медленно опустить ручки крохи — если он проявит реакцию на такое движение (согнет ручки, дернет веком, покряхтит) — разбудить его будет несложно. Если же он не отреагировал никак — значит, сейчас фаза глубокого сна, и разбудить малыша будет сложнее.

Что дальше будет эффективным — легкое поглаживание, ношение «столбиком», напевание песенок — это каждая мама понимает только опытным путем. А еще можно раскрыть малыша, переодеть подгузник — многие просыпаются от этих действий. Чтобы покормить, вовсе не обязательно добиваться абсолютной бодрости: многие дети едят и в полудреме. Кстати, именно поэтому очень удобен для деток, которые недобирают вес, совместный сон — так малыш может кушать по многу раз за ночь, по требованию, а не по расписанию.

Как долго может новорожденный кушать? По длительности этот процесс занимает от 10 до 40 минут. Иногда, если активно идут зубки, например, малыш может держать грудь во рту даже дольше. Но это не именно прием пищи, а психологический аспект — так ему спокойнее. Впрочем, это уже совсем другая история.

С новорожденными ситуация другая. Дети рождаются с инстинктом сосания, их маленький организм еще не научился переедать, поэтому грудничок поглощает столько, сколько требуется, не больше. Если родителям кажется, что новорожденный мало ест, проверьте, прибавляет ли малыш в весе.

В педиатрии утверждены специальные нормы, оговаривающие, на сколько граммов малыш прибавляет в весе каждый месяц, каждую неделю, каждый год. Сверяясь с нормами, родители поймут, правильно ли питается ребенок, хватает ли ему молочка или пора вводить прикорм. В таблицах расписаны прибавки веса в течение месяца для мальчиков и девочек, которые растут и развиваются не одинаково.

Прибавка в неделю почти не заметна, всего 70-190 г, но месячный грудничок вырастает уже на 760-1340 г. За 2 месяца малыш прибавляет 1720-2640 г. Потом скорость привеса немного замедляется и за 3 месяца составляет 2420-3540 г. А к 4 месяцам малыш прибавляет всего 2980-4270, хоть и кушает хорошо, и намного больше, чем в первые дни. Поэтому нам кажется, что ребенку недостаточно питания.

Нормы привеса рассчитаны на среднестатистического ребенка, не стоит следовать им с точностью до грамма. Каждый человек индивидуален по внешним параметрам, отличаются и внутренние процессы. Если грудной малыш с хорошим самочувствием бодр и активен, прибавка в весе наблюдается, значит, у родителей нет повода для беспокойства.

Малыш плохо кушает

Иногда бывает, что новорожденный плохо ест. Такое бывает нечасто, но в некоторых семьях случается, что ребенок действительно слабо сосет или вообще отказывается от груди. Когда кроха плохо кушает или не берет грудь ─ страшно для малыша, для мамы да и для всех членов семьи. Голодный младенец хочет кушать, кричит от голода, быстро худеет и слабеет.

Малыш может мало есть, но если он ведет себя активно, не капризничает, не плачет, то скорее всего с ним все в порядке

Иногда ребенок рождается слабеньким, особенно недоношенный. Такой малыш много спит и почти ничего не ест. Педиатры советуют в таком случае перейти на свободный метод вскармливания, то есть кормить, когда проснется. Не будите спящего младенца: во сне кроха набирается сил. Постепенно малыш окрепнет, и питание наладится.

Маловесного детку кормите не по часам, а по требованию. Пусть ест понемножку, сколько съест, потом научится есть больше. Чтобы помочь малютке, сцеживайте молоко. Сцеженным молочком докормите ложечкой или другим способом.

Если нет врожденных патологий и недомоганий, малыш кушает столько, сколько требуется организму. Если ребенку недостаточно еды, он плохо себя чувствует, вопрос решается с лечащим врачом. Педиатр осмотрит, соберет анамнез, назначит лечение. По показаниям рекомендуется сдача анализов и консультации врачей-специалистов.

Почему новорожденный мало ест: основные причины

При повышении температуры, простуде, при коликах, инфекциях, отитах, стоматитах малыш ест мало или вообще отталкивает еду. При этом он может быть голоден, но сильная боль или повышенная температура, делающая кроху вялым, бездвижным, не дает насытиться. Получается, что съедает малыш немного, ему не хватает сил для роста, нет прибавки в весе. Поэтому он куксится, плачет, выглядит слабеньким.

Будет ли аппетит у малыша хорошим зависит от многих факторов: от его настроения, от вкуса грудного молока, от правильности захвата грудничком соска, от запахов вокруг и даже от психологического климата в доме

Кроме патологий и заболеваний, существует множество других причин плохого аппетита малыша, у каждого крохи ─ своя проблема.

При неправильном положении малыша во время кормления или неправильной форме соска количество съеденного резко уменьшается. Когда сосок захватывается не полностью, в ротик и желудок попадает воздух вместо молока, получаются газы, колики, проблемы с животиком, а насыщения нет.
Как ни парадоксально это звучит, но у грудничка может быть плохое настроение. Случается, он проснулся, громко плакал, звал маму, а мама не пришла сразу. Кроха испугался, разволновался. Теперь он не может сосать, ему нужно дать время успокоиться, только потом кормить.
Есть такие счастливые мамочки, у которых молочка очень много, оно сильно брызжет в маленький ротик. Кроха не справляется с таким потоком, просто захлебывается, кашляет, не может глотать. Таким мамочкам желательно сцедить немножко молока, чтобы ослабить напор. Тогда малютка спокойно покушает.
Кормящая мамочка внимательно выбирает продукты для своей диеты, чтобы молочко получалось сладеньким и вкусным. Если пробуете новое блюдо, возьмите одну маленькую ложечку, не больше. Не пугайте карапуза, ведь вкус и запах грудного молока напрямую зависит от питания мамы. Исключите из меню острое, пряное, алкогольное. Откажитесь от курения: это вредно вам и губительно для мозга младенца.
Известно, что пока мамочка кормит грудью, беременность не наступает. Поэтому супруги не предохраняются в этот период, но сбои все-таки бывают. Наступившая беременность делает молоко горьким, для крохи неприемлемым. Грудничок отказывается от такого питания, мама перевязывает грудь, срочно вводит прикорм. С этого дня заканчивается грудное вскармливание, начинается период искусственного кормления.
Смешанное вскармливание несет еще одну проблему. Даже при отличном, вкусном молочке у мамы ребенку не захочется напряженно сосать грудь, если в соске на бутылочке отверстие достаточно большое, еда высасывается легко, без усилий, без напряжения.
Еще один момент, отталкивающий малютку от груди, ─ это косметика и парфюмерия. Со времени внутриутробной жизни крошка знает родной запах мамы. Поэтому пользуйтесь постоянно одними и теми же средствами гигиены. Если пробуете новый парфюм, делайте это очень осторожно, чтобы новый аромат не чувствовался, а слегка угадывался. Крошечному ребенку свойственно опираться на чувства, в том числе на обоняние. Малыш может не узнать вас по запаху и не принять вашу грудь и даже бутылочку с соской из ваших рук.
Не раз сказано и написано, что важным фактором правильного, полноценного развития новорожденного является здоровый психоэмоциональный климат в семье. Когда в семье раздоры, крики, скандалы, а то и драки, вряд ли малыш будет обладать отменным аппетитом. Постарайтесь наладить взаимную любовь и добросердечность, обращайтесь к грудничку ласково, нежно, подходите к нему только в добром, спокойном расположении.

Проблемы в питании до годика и после

Начиная с шестого месяца после рождения и до года, малышу постепенно вводят прикорм. Мамино молочко ─ самое вкусное и полезное питание на свете, но со временем малыш вырастает до другой пищи. К этому времени желудочно-кишечный тракт формируется в почти взрослый, готовый переваривать более грубую пищу. Поэтому только на мамином молочке малышу голодно. С этого времени кроху докармливают.

Частыми причинами «малоежства» детей является их перекорм мамами и бабушками, а также то, что они просто не успевают проголодаться как следует

Здесь начинаются проблемы. Вот некоторые из них:

Многие мамы долго ищут «свою» смесь, которая бы подошла малышу, не вызвала у него аллергии, понравилась бы ему. Но, перед тем, как сделать выбор, большинству приходится перепробовать как минимум несколько марок.
Длительное грудное вскармливание. Часто оно приводит к тому, что в 8-9 месяцев малыш вообще не воспринимает прикорм и ничего не ест, кроме грудного молока.
Малыш отказывается есть вроде бы привычную для него пищу - смесь или прикорм, который мама уже пробовала с ним. Она недоумевает, почему не ест, что с этим делать. В течение месяца хорошо кушал, открывал ротик, а теперь отказывается. Причины банальны: или слишком большая порция (мама перекармливает малютку), или карапуз просто не успел проголодаться. С возрастом режим у детей меняется, а родители не всегда успевают это фиксировать: кормят и кладут спать детей по привычному для них ритму, тогда как кроха уже «перерос» его. Так что, следует уменьшить порции, не кормить, когда не хочет, иначе и за год малыш не приучится к новой пище.

Важно: педиатры и специалисты по детскому питанию уверены, что чрезмерно большими порциями и насильственным кормлением отбивается пищевой интерес к новой еде. Вряд ли такое положение изменится через два месяца или год.

Потом начинаются другие проблемы. Не думайте, что отметите юбилейную дату 1 год, и все проблемы уйдут в прошлое. Теперь вы предлагаете взрослому карапузику другую пищу ─ твердую. Если 3-4 месяца он ел из бутылочки, то теперь начинает кушать ложечкой пюрешки, кашки. Если малыш не научился в год есть твердую пищу, помогите ему. Предложите мягкую пищу: банан, клубничку, вкусное пюре, котлетку. Пока у него немного зубов, разминайте вилкой твердые продукты и давайте понемножку.

Полные малыши едят чуть больше нормы

Причиной избыточного веса у маленьких детей могут быть 1-2 лишние ложки, которые заботливые мамы подсовывают им в конце трапезы «за бабушку, за дедушку и за котика».
Незначительное уменьшение порции способно решить проблему веса у миллионов малышей.
Такие выводы прозвучали на Европейском саммите по ожирению, завершившемся на днях в Швеции.
Британские исследователи выяснили, что дети с лишними килограммами едят не чаще остальных, однако калорийность каждой их порции в среднем на 11 ккал выше, чем у детей с нормальным весом.
Проанализировав рацион 2500 детей от 4 до 18 месяцев, авторы подсчитали, что дети с нормальным весом употребляют около 130 ккал за присест, а их полные ровесники – 141 ккал. Эта разница соответствует 1-2 лишним ложкам каши.
По словам авторов, за счет этих дополнительных ложек дети каждый месяц получают калорий не на 30, а на 32 дня. Только вот существенной разницы в образе жизни и уровне физической активности не наблюдается, потому и откладываются лишние калории, угрожая в будущем серьезными медицинскими проблемами.
«Хотя разница в калорийности порции получилась незначительной, при пятиразовом питании, помноженном на семь дней в неделю, мы получаем очень большой избыток калорий, который нужно куда-то расходовать. Это и есть та разница, которая обуславливает лишний вес многих малышей», — заявила Хэйли Сирад (Hayley Syrad), научный сотрудник Университетского колледжа Лондона.
Было подсчитано, что на каждые дополнительные 24 ккал (сверх нормы) на одну трапезу риск избыточного веса и ожирения у детей до 2 лет возрастает на 9%. Но сразу призываем вас не примерять эти цифры к себе, потому как результаты данного исследования считаются предварительными и нуждаются в подкреплении.
Тем не менее, авторы проекта, как и многие их коллеги-диетологи, рекомендуют в кормлении детей руководствоваться утвержденными нормами и здравым смыслом, не вталкивая в ребенка «последнюю ложечку» через силу или обманом. Подобная практика может принести больше вреда (как физического, так и психологического), нежели пользы.

Константин Моканов