Контакты
Главная / Продукты

Предотвращают фотостарение и защищают от. Фотостарение кожи лица: что это, как успешно защититься и бороться с явлением. Признаки кожного фотостарения

Нередко фотостарение лица значительно увеличивает визуальную оценку паспортного возраста человека. Если характерные признаки естественных изменений кожи, связанные с биологическим старением, начинаются в 25-лет и постепенно нарастают по мере увеличения возраста (хроностарение), то первое связано с негативным влиянием солнечных лучей.

Особенную и основную роль в этом процессе играет длинноволновый спектр ультрафиолетового излучения. Но повреждающим эффектом обладает не только прямое ультрафиолетовое излучение, но и лучи, отраженные от поверхности почвы, воды и окружающих человека предметов, а также проникающие через облака и одежду из легкой ткани.

Фотостарение - что это

Естественное дозированное ультрафиолетовое излучение полезно для здоровья. Оно способствует выработке в организме витамина “D”, участвующего в регуляции содержания в крови солей фосфора и кальция, повышению иммунного состояния, уменьшению вероятности возникновения кожных заболеваний и снижению остроту их проявлений, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Однако избыточное воздействие солнечных УФ-лучей вызывает фотостарение, еще называемое преждевременным и актиническим старением, которое представляет собой повреждение различных, особенно глубоких слоев кожи, в результате возникновения целого комплекса биохимических реакций и биологических изменений. Под действием ультрафиолетовых лучей нарушается структура клеточной ДНК и даже может происходить мутация с клеточным перерождением.

Механизм развития фотостарения

Особенно неблагоприятным фактором является то, что эффекты влияния ультрафиолетовых лучей, вызванные многолетним избыточным и регулярным их воздействием, не исчезают. Для них характерны эффекты кумуляции (накопления).

Воздействие УФ-излучения обусловливает повреждение белков, липидных структур клеточной мембраны и нуклеиновых (ДНК) кислот. Возникающее перекисное окисление мембран клеток и выработка кератиноцитами воспалительных цитокинов в ответ на УФ-облучение приводят к воспалительным процессам в дерме.

При поглощении световых квантов молекулы приобретают агрессивность из-за утраты стабильности своего состояния, что ведет к формированию высокоактивных кислородных форм, а также свободных радикалов и устойчивых радикальных групп. Кроме того, происходит повышение активности цинк-зависимых ферментов (металлопротеаз), которые разрушают все виды белков межклеточного вещества.

Постепенное накопление повреждений усиливает дегенеративные (дистрофические) изменения клеток эпидермиса, собственно кожи и межклеточных структур дермы - межклеточного вещества, включая , эластиновые и коллагеновые волокна.

Таким образом, повреждение кожных структур и фотостарение кожи происходят по следующим причинам:

  • Непосредственное воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения на кожные клетки с повреждением белков, нуклеотидов и липидных комплексов мембраны клеток;
  • Опосредованного воздействия металлопротеаз, активных форм кислорода и накопившихся свободных радикалов.

Внешние проявления фотостарения

Морфологически фотостарение означает дистрофические изменения в тканях в виде атрофии эпидермального слоя и избыточного увеличения рогового эпидермиса, увеличение количества разрушенных и неполноценных эластических волокон, появление расширенных капилляров и атипичных меланоцитов с увеличенным содержанием меланина.

Признаки фотостарения кожи :

  1. Повышенная сухость кожного покрова, появление его шелушения и участков актинического кератоза.
  2. Неравномерность цвета и пигментации лица.
  3. Утолщения кожи на фоне хронического воспалительного процесса в тканях.
  4. Потеря тонуса, упругости и эластичности и появление дряблости кожных структур.
  5. Преждевременное возникновение складок, мелких и средней глубины морщин.
  6. Появление пятен с избыточной пигментацией (солнечное лентиго), «старческих» угрей и .
  7. Формирование (телеангиоэктазии).

К факторам риска, способствующим агрессивному воздействию ультрафиолетовых лучей, относятся:

  • I, II и, несколько меньше, III фототипы кожи, у которых отмечено максимальное повреждение кератиноцитов;
  • частое и длительность пребывание под солнечными лучами или ультрафиолетовым излучением в солярии;
  • максимальное биологически активное дневное УФ-излучение в конкретном месте в определенное время суток (индекс ультрафиолетового излучения, или UV-индекс), на основе которого оценивается степень его опасности;
  • состояние гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях (гипер- или гипотиреоз, гормональные нарушения при заболеваниях половых органов, гипоталамо-гипофизарной системы), в периоды полового созревания, беременности, менопаузы.

Как бороться с фотостарением

Защитные биологические механизмы организма

Естественные механические и химические механизмы защиты от негативного влияния УФ-излучения, которые функционируют по типу фильтров и уменьшают его повреждающее воздействие, снижают доступность фотонов к уязвимым кожным структурам. К ним относятся утолщение слоев роговых клеток как ответная реакция организма на избыточное облучение, урокаиновая кислота, меланин и надежная система кожных антиоксидантов:

  • антиоксиданты, растворенные в кожном сале (бета-каротин, сквален и альфа-токоферол);
  • неферментные и ферментные антиоксиданты - СОД (супероксиддисмутаза), глутатионпероксидаза, каталаза, альфатокоферол мембран кератиноцитов, блокирующий перекисное окисление липидов мембраны, и аскорбиновая кислота, содержащаяся в клеточной цитоплазмеи участвующая в реакциях восстановления альфа-токоферола;
  • эстрогены и прогестерон, аминокислоты, содержащие серу и являющиеся предшественниками мелатонина и меланина.

Профилактика фотостарения вполне возможна при соблюдении определенных правил.

Принципы профилактики фотостарения

Белки кожи, а также одна часть белковых антиоксидантов тоже подвержены УФ облучению, в результате чего их активность значительно снижается, другая часть белковых антиоксидантов, соединяясь с группами свободных радикалов, окисляется и нуждается в восстановлении.

Поэтому основными принципами профилактики фотостарения кожи являются:

  1. Снижение интенсивности облучения поверхности кожи путем использования соответствующей одежды, головных уборов, максимального (по возможности) сокращения времени пребывания под солнечными лучами, применения ламп и соляриев для искусственного загара только по показаниям врача и под контролем медицинского работника. Недозированное их применение значительно увеличивает риск развития меланомы кожи.
  2. Неоднократное и обильное использование наносимых на кожу солнцезащитных косметических кремов, масел или гелей, которые характеризуются фактором солнцезащиты (SPF) от 10+ до 30+ и содержат УФ-фильтры органического, или природного, и химического происхождения.
    К ним относятся такие природные вещества, как кофейная кислота, бета-глюканы, полученные из грибов и обладающие наилучшими иммуномодулирующими свойствами, крема, масла и эмульсии, хорошо увлажняющие кожу - с экстрактами ромашки и алоэ, с молочной кислотой, аллантоином, сорбитолом, натуральным бисабололом, содержащимся в маслах кандеи, лаванды, ромашки. Надежное средство защиты от солнца включает в себя, например, химический фильтр азелаиновую кислоту (скинорен), а также третиноин и адапален, относящиеся к ретиноидам.
  3. Поддержка естественного кожного увлажнения и антиоксидантной системы на достаточном уровне с помощью антиоксидантных косметических препаратов, увлажняющих средств (гиалуроновая кислота), вводимых посредством процедур и .

Антиоксиданты подразделяются на:

  • жирорастворимые - сквален, альфа-токоферол (витамин “E”), убихинон, каротиноиды);
  • водорастворимые - флавоноиды (растительные антиоксиданты) и витамин “C”, Флавоноиды, обладающие, кроме антиоксидантного, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектами, содержатся в косметических препаратах на основе экстрактов из косточек винограда, ромашки, зеленого чая, василька синего, коры приморской сосны, календулы лекарственной и других растений и их частей.

В связи с тем, что развитие реакций, в которых участвуют свободные радикалы и активные формы кислорода, спровоцированы в коже УФ-лучами, происходит очень быстро, большое значение имеет обеспечение защиты кожи до начала их повреждающего воздействия. Поэтому фильтры и антиоксиданты являются обязательными компонентами солнцезащитных и дневных наружных косметических препаратов, а также средств декоративной косметики. Постоянное их использование и предотвращение активного солнечного воздействия в значительной степени позволяют уменьшить скорость фотостарения кожи. , вы найдете ответ по ссылке.

Фотостарение кожи – это процесс постоянного повреждения кожи солнечными лучами.

Процесс фотостарение кожи характеризуется рядом клинических, гистологических и биохимических изменений, имеющих – в отличие от возрастного увядания кожи – особую природу.

В последние годы отмечается значительный прогресс в изучении механизма фотоповреждения. Это позволяет надеяться на то, что уже в ближайшем будущем могут быть разработаны новые мероприятия по защите кожи от вредоносного действия солнечных лучей и новые терапевтические приемы восстановления пострадавшей кожи.

Термином "фотостарение" принято описывать определенные клинические, гистологические и функциональные признаки хронического фотоповреждения кожи, вызванного солнечными лучами. Есть ряд синонимов этого процесса, которые также употребляются при обсуждении данной темы: "гелиодерматит", "актинический дерматоз" и "преждевременное старение кожи".

Необходимо помнить, что фотостарение обычно наблюдается параллельно с признаками возрастного старения. Однако существуют особые симптомы, которые обнаруживаются практически исключительно в первом случае и не встречаются во втором. Это позволяет вынести данное состояние в отдельную нозологическую форму, что связано с особым патогенетическим механизмом развития фотоповреждения.

Увеличение продолжительности жизни, популяризация здорового образа жизни, новые концепции отдыха, чрезмерное увлечение загаром под солнцем и в соляриях, – все это привело к активизации мирового рынка средств, защищающих нас от вредного воздействия УФ-излучения. При этом уменьшения числа людей с явными признаками фотостарения вовсе не ожидается. Более того, существуют исследования, которые дают основания предполагать, что эта группа будет только расти.

Клинические признаки фотостарения описаны уже довольно полно, но лишь недавно был пролит свет на молекулярные механизмы, отвечающие за макро- и микроскопическое повреждение тканей. Была продемонстрирована роль некоторых факторов передачи (транскрипции) клеточной информации в патогенезе фотостарения, а также обнаружено, что важную роль в развитии данной патологии играет мутация митохондриальной ДНК.

Разбор патофизиологических механизмов дает предпосылки для оценки эффективности фотозащитных и омолаживающих средств и может помочь в разработке новых стратегий защиты и восстановления фотоповрежденной кожи.

Клиническая картина фотостарения кожи

Существует ряд признаков, позволяющих без особого труда разделять молодую и стареющую кожу. Так было выделено шесть главных критериев, по которым можно определить здоровую кожу:

  • упругость,
  • равномерная окраска,
  • отсутствие клинических призна ков болезней или повреждений,
  • нормальная текстура (нет дефектов, рубцов, морщин),
  • нормальная влажность (нет чувства сухости),
  • высокая устойчивость к инфекции и повреждающим факторам.

Стареющая, но не подвергавшаяся длительному воздействию солнечных лучей кожа обычно сухая, тонкая, имеет большое количество морщин и явления себорейного кератоза. При фотостарении, как правило, эти признаки акцентированы и преувеличены.

Признаки фотоповреждения могут наблюдаться еще до появления симптомов возрастного старения кожи, но только на открытых участках, попавших под действие прямых солнечных лучей – шея, декольте, лицо, предплечье и кисти рук. При этом отмечается усиление морщинообразования, снижение эластичности, усиление травматичности и медленное ранозаживление. Большинство этих клинических проявлений обусловлено дер-мальными нарушениями. А наиболее яркими эпидермальными изменениями являются лентиго (нарушение нормальной цветности кожи) и диффузная гиперпигментация.

Существуют определенные факторы риска, согласно которым к фотостарению предрасположены женщины в менопаузе с кожей I-II фототипа. Связи с приемом оральных контрацептивов и с курением обнаружено не было. И все же следует напомнить: достоверно установлено, что курение провоцирует образование морщин и ухудшает цвет кожи – это, безусловно, ускоряет процессы хронологического старения. Среди мужчин более подвержены фотостарению, как ни странно, люди с изначально смуглой и темной кожей.

Гистологические признаки фотостарения кожи

Для фотоповреждения характерен ряд количественных и качественных признаков.

В роговом слое эпидермиса можно обнаружить признаки гиперкератоза, однако часто толщина эпидермиса остается неизменной. Изменения в эпидермисе также могут варьироваться от гипертрофии до атрофии. Базальная мембрана утолщена, что служит отражением возможного повреждения базальных кератиноцитов. При этом вдоль базальной мембраны отмечается неравномерное распределение различных по размерам, накоплению пигмента и количества отростков меланоцитов.

Существует зависимость между тяжестью повреждения и силой-временем воздействия УФ-излучения. Иными словами, отмечается формирование вертикального градиента повреждений. Наиболее ярким гистологическим признаком этой зависимости является деструкция эластиновых волокон, при этом поврежденные волокна могут занимать различную часть дермы. Другой признак фотопатологии в дерме – замещение нормальных коллагеновых волокон коллагеном с четкими поврежденными участками. Этот феномен носит название "базофильная дегенерация коллагена".

Более тяжелые проявления фотоповреждения заключаются в расширении областей отложения глюкоза-миногликанов (комплекс, ответственный за прочность клеточных мембран) и фрагментированных эластиновых волокон, а также дермальных внеклеточных белков - эластина и коллагена.

Фотобиология старения кожи

В зависимости от длины волны солнечные лучи ультрафиолетового спектра взаимодействуют с различными клетками кожи, располагающимися на разной глубине. Ультрафиолетовые лучи с короткой длиной волны (часть В, 280-320 нм) главным образом поглощаются эпидермисом, где наблюдаются в основном повреждения кератипоцитов. Более длинные волны (часть А, 320-400 нм) проникают глубже и могут взаимодействовать как с клетками эпидермиса, так и с фибробластами дермы. Меланин поглощает ультрафиолет и таким образом защищает клетки от разрушающего эффекта. Однако та часть спектра, которая преодолевает этот барьер, способна оказать негативный эффект на ткани различными путями.

Лучи спектра УФ А воздействуют главным образом опосредованно, способствуя продукции свободных кислородных радикалов. Они, в свою очередь, активируют перекисное окисление липидов, факторы транскрипции и могут приводить к появлению разрывов в цепочках ДНК.

При этом УФ В, также способные в некоторой степени продуцировать свободные формы кислорода, в основном оказывают прямое повреждающее действие на ДНК посредством прямой активации особых веществ – факторов транскрипции. Эти факторы запускают наработку в клетке металлопротеиназ – ферментов, обладающих высокой протеолитической (расщепляющей) активностью в отношении строительных белков клетки.

Факторы фотостарения кожи

Одно из наиболее выраженных проявлений фотостареющей кожи – снижение ее эластичности и упругости. Изучая биохимию фотостарения, японские авторы выяснили, что во время липидных окислительно-восстановительных реакций, помимо прочих веществ, образуются акролеин и 4-гидрокси-2-ноненал (HNE). Антитела, вырабатываемые на эти вещества, очевидно губительны для фибриновых волокон, которые – как показывают исследования – оказываются в значительстепени нарушенными. В гораздо большей степени эти явления были выражены на участках лица и тела, подвергающихся солнечной экспозиции.

Таким образом делается вывод, что повышенная воздействием солнца скорость липидных окислительно-восстановительных реакций является дополнительным фактором риска для образования синдрома фотостареющей кожи. Это доказывает и эффективность антиокси-дантов, применение которых оказывается часто оправданным при кожных инволюционных процессах.

Группа немецких исследователей выяснила роль еще одного активного биологического агента. Речь идет о так называемом фибулине-2, внеклеточном протеине, который может влиять на нормальную организацию волокон эластина. Иными словами, чем больше в дермальном слое фибулина-2, тем сильнее страдает правильная структура эластина.

Хотя фибулин-2 был обнаружен достаточно давно, ему не придавали большого значения в контексте фотостарения кожи, поскольку его содержание в нормальной и фотоповрежденной коже примерно одинаково. Однако теперь доказано, что повышенная солнечная экспозиция заметно тормозит процессы естественного распада фибулина-2, тем самым усиливая и дезорганизацию эластина.

Сравнивались сосудистые показатели кожи перед ушной раковиной (наиболее фотоуязвимой) и кожи сзади нее (фотозащищенной). Было выяснено, что фотоповрежденная кожа имеет депрессию эндотелия мелких сосудов, что неминуемо приводит к нарушению микроциркуляции. Это провоцирует образование нового сосудистого рисунка, который преимущественно проявляется ненормальными кожными сосудистыми образованиями (микроангиоамими, телеангиоэктазиями и пр.).

Кроме того, нарушение нормальной васкуляризации дермального слоя крайне негативно отражается на состоянии эластина, который начинает терять свои нормальные параметры, утолщаясь и дефрагментируясь.

В одной из работ приведены очень интересные сведения о влиянии витамина D на факторы кожной защиты при фотоагрессии. Как известно, витамин D является физиологическим регулятором пролиферации ("размножения") и дифференциации клеток кожи, включая кератиноциты, фибробласты и адипоциты.

В основу работы положены эксперименты над белыми мышами. В одну группу входили мыши, у которых была сбрита шерсть на спине и которые подвергались солнечной иррадиации на протяжении 20 недель 5 раз в день (в публикации не указана продолжительность каждого сеанса).

По истечении контрольного времени были отчетливо видны проявления кожного увядания, выражающиеся в виде усиленного морщинистого рисунка. Гистологические и биохимические исследования показали почти полное исчезновение адипоцитов, угнетение синтеза коллагена, гиалуроновой кислоты и хондроитина, которые ответственны за синтез фибробластов. На этом фоне были выявлены признаки тотального внутридермального фиброза (избыточное разрастание соединительной ткани).

Мышам из другой группы перед фотооблучением на побритую кожу наносился витамин D определенной разновидности (1,25 (OHJ2D3). Последующее гистологическое исследование показало принципиально иную морфологическую картину: адипоциты и фибробласты были сохранены при отсутствии признаков фиброза.

Новые подтверждения уязвимости и деформации коллагена при избыточной инсоляции были опубликованы в американском журнале The American Journal of Pathology. Было доказано, что в фотоповрежденной коже значительно нарушается синтез проколлагена 1-го и 3-го типов – веществ, необходимых для формирования нормальных коллагеновых волокон. При этом нарушении может быть также заметно ускорение распада ферментов металлопротеиназ, также играющих заметную роль в формировании коллагена и поддержания тонуса в нем.

Для изучения этих явлений обследовалась кожа открытых (лицо, предплечья) и закрытых участков тела. Было выявлено снижение содержания протеиназ на 57-65% на участках кожи, подвергавшихся избыточной инсоляции. При этом (что, кстати, противоречит данным других исследователей) количественный и качественный состав фибробластов на участках фотоповрежденной кожи существенно не отличался от этих же показателей на коже фотозащищенной. Тем не менее, нарушение синтеза проколлагена приводит к однозначным изменениям и в самом коллагене. При фотоповрежденной коже коллагеновые волокна располагались не упорядочение, а хаотично, и при этом были более короткими, тонкими и ломкими. Кроме того, коллаген на этих участках кожи имел выраженную тенденцию к деградации.

Из этой работы делается вывод, что при использовании средств (имеется ввиду – лекарственных, для создания которых существуют все теоретические и практические предпосылки), способных воздействовать на нормальную функцию проколлагенов, клинические проявления фотостарения кожи могут быть значительно сглажены.

Неинвазивное сравнительное изучение фотоповрежденной и фотонеповрежденной кожи было проведено в работе Kikuchi-Numagami К, Suetake T и соавт., 2000 г. Для этого изучались предплечья игроков в гольф. Гольфисты были удобной группой для исследования, так как во время игры одна рука находится в длинной перчатке, а другая – без, что приводит к принципиальной разнице в дозе инсоляции.

Исследовались такие показали, как уровень гидратации кожи, функция водного барьера рогового слоя и цветовые показатели - интенсивность и равномерность загара. Было обнаружено значительное уменьшение гидратации поверхности кожи на открытых участках при неизменной трансэпидермалыюй потере влаги и нормального функционирования водного барьера рогового слоя. Это доказывает, что морфологические изменения фотоповрежденной кожи имеют не столько механический, сколько клеточный и внутриклеточный характер.

В работе румынских докторов Taranu T, Taranu T (1998) акцентируется внимание на том, что структурные и функциональные изменения кожи под воздействием солнечной радиации (дерматохелиоз) усугубляются после пятидесяти лет, когда начинаются общие инволюционные изменения. В это же время начинаются нарушения дифференциации кератиноцитов. Все эти факторы, кроме ухудшения общего состояния кожи, чреваты и онкологическими последствиями, в первую очередь плоскоклеточным раком кожи.

На этом фоне является доказанным влияние витамина А (ретинола) на рост и деление клеток. Использование ретиноидов (комбинации витамина А и ретиноевой кислоты) может значительно снизить риск кожных проблем как эстетического, так и онкологического характера. Причем, обладая хорошей проницаемостью, эти вещества способны действовать не только на эпидермис, но также собственно на дерму и даже субдермальные слои. Кроме превентивного воздействия, ретипоиды, обладая пролифератив-ным эффектом, могут оказаться достаточно эффективными и при лечении рака эпителиального слоя.

На эпидермалыюм слое сконцентрировали свое внимание и Toyoda M и Morohaski M. (1998), произведя изучение меланоцитов эпидермиса современным цитоморфометричес-ким способом. Сравнивая меланоциты фотоповрежденной и фотозащищенной кожи одного и того же человека под электронным микроскопированием, они выявили их характерные изменения при фотоповреждении – значительное увеличение их числа, деформацию клеточного ядра и пр.

Также доказаны и дегенеративные изменения кератиноцитов. Эти данные показывают однозначность изменений при фотостарении на клеточном уровне эпидермалыгого слоя, вслед за чем начинаются и изменения более глубоких слоев, о чем уже говорилось выше.

В заключение обзора есть смысл привести данные важнейшей концептуальной работы Bergfeld WF (1999), в которой оценивается "запас" женской кожи и оцениваются ее постепенные изменения в связи с возрастом и различными другими факторами.

В работе подчеркивается, что в течение всей жизни кожа лица нуждается в косметологической и/или дерматологической помощи для коррекции таких состояний как акне, розацеа, фотоповреждение и др. Очень важно для доктора и пациентки быстрое установление диагноза и выбор оптимального решения относительно профилактики, лечения и последующего ухода.

Женщины часто оказываются в положении более невыгодном по сравнению с мужчинами. Так, у последних проблемы с акне, как правило, разрешаются к 25-летнему возраст). У женщин же акне может проявляться вплоть до 40 лет, а часто и дольше. Как правило, акне требует серьезной медикаментозной терапии, как местной, так и общей, включая ретиноиды, антибиотики, пе-роксид бензола, гормоны. Розацеа также чаще поражает женщин (особенно во время менопаузы) и может приводить к таким осложнениям в виде телеангиоэктазий, а также хронического блефарита и конъюктивита. Это тоже требует достаточно интенсивных терапевтических мероприятий; например, применение антибиотиков (метронидазол, тетрациклин, кларитромицин, доксицилин и др.), как правило, оказывается вполне эффективным.

Почему автор этой работы так много внимания уделяет перенесенным патологическим состояниям кожи в контексте фотостарения? Дело в том, что вкупе с соответствующим проводимым лечением они делают кожу женского лица более уязвимой к ультафиолетовому облучению, приводя к синдрому фотоповреждения. Кроме того, что фотоповреждение кожи приводит к целому ряду гистологических, физиологических и клинических изменений, оно также повышает риск возникновения рака кожи. Фотостарепие может быть выражено в значительно меньшей степени при избегании прямых солнечных лучей и грамотном использовании солнцезащитных кремов. Тем более досадно, что большинство женщин пренебрегает столь простыми способами собственной защиты.

Фотостарение кожи лица – процесс негативных изменений в коже под действием солнечных лучей. Вследствие активного воздействия вредоносного солнечного излучения запускается процесс фотостарения лица. В большинстве случаев он приводит к излишней сухости кожи, гиперпигментации, появлению морщин как поверхностных, так и глубоких.

Причины процесса

Обычно процесс фотостарения идет параллельно с возрастными изменениями в коже. Особенно ярко вредное воздействие солнечных лучей, приводящее к появлению морщин, сосудистого рисунка на коже, стало проявляться в последние годы. Ведь буквально не так давно иметь красивый загар стало очень модно. А для того, чтобы кожный покров приобрел равномерный коричневый цвет, многие женщины и девушки стали активно пользоваться услугами солярия, чрезмерно долго проводить время на солнце для того, чтобы загореть.

Однако не все солнечные лучи отрицательно сказываются на состоянии кожи. Процесс фотостарения запускает лишь УФА-излучение. Оно глубоко проникает в дерму, где разрушает волокна коллагена, что и приводит к преждевременному старению. УФВ излучение наоборот запускает синтез меланина и способствует тому, что кожа приобретает ровный загар.

Признаки и механизм возникновения фотостарения лица

Процесс фотостарения во многом схож с возрастными изменениями в коже, однако при нем признаки увядания эпидермиса выражены более ярко. Фотостарение лица характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • усиленное раннее морщинообразование,
  • снижение упругости и эластичности кожи,
  • на кожном покрове мелкие ранки плохо и долго заживают.

Кожа легко повреждается даже при незначительном травмирующем воздействии. В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения цветности кожного покрова.

На клеточном уровне в коже происходит процесс деструкции, характеризующийся разрушением волокон коллагена и заменой их на аналогичные коллагеновые волокна, но с изначально поврежденными участками.

Параллельно с волокнами коллагена, происходит повреждение эластиновых волокон, все эти процессы в совокупности приводят к аномально раннему старению кожи лица.

Повреждения кожных волокон вызывают свободные радикалы, повышенное образование в глубоких слоях защитного покрова которых провоцируют солнечные лучи УФА-спектра. Таким образом, солнечные лучи оказывают не прямое, а опосредствованное негативное воздействие на кожный покров лица, рук, предплечий, вызывая образование свободных радикалов, которые затем в свою очередь нарушают синтез липидов, что и приводит к повреждению в ДНК-структурах.

Как защитить свою кожу от преждевременного старения?

Для защиты кожи от вредного излучения созданы специальные фотопротекторы, одни их которых защищают кожу от проникновения в нее губительного излучения, а другие действуют изнутри, препятствуя образованию свободных радикалов. К препаратам, оказывающим антиоксидантное и противовоспалительное действие на организм изнутри относят витамины А и Е. Существуют также комбинированные препараты-фотопротекторы для внутреннего применения.

Для внешней защиты кожи от УФ-излучения используют специальные кремы, гели, эмульсии, нанесение которых на эпидермис препятствует проникновению в него губительного солнечного излучения.

Продолжительное применение фотопротекторов сроком более 6 месяцев приводит к уменьшению внешних признаков фотостарения кожи лица: становятся менее заметными морщины, выравнивается цвет кожного покрова, исчезают гиперпигментированные участки.

Для эффективной защиты кожи от солнца, при выходе из дома в солнечную погоду следует наносить на кожу лица солнцезащитные крема с уровнем защиты не менее 15 SPF.

Лечение фотостарения кожи

Для уменьшения симптомов этого нарушения показаны косметические процедуры, такие как химические пилинги с фруктовыми кислотами, витамином А и другими компонентами.

Такие мероприятия оказывают комплексное воздействие на кожу:

  • отшелушивают отмершие клетки,
  • устраняют гиперпигментацию,
  • увлажняют кожу.

Наиболее часто в последнее время стал применяться метод фотоомоложения кожи, который устраняет последствия фотостарения, такие как чрезмерную пигментацию, увеличивает упругость и эластичность кожи, борется с мелкими морщинами. Суть этого метода – воздействие на эпидермис и дерму небольшим количеством тепловой энергии и светового излучения.

Для уменьшения признаков фотостарения кожи лица используют мезотерапию, при проведении которой применяют специальные коктейли из антиоксидантов.

Неплохой эффект для нормализации состояния кожи лица после воздействия солнечного излучения дают инъекции гиалуроновой кислоты, которая хорошо увлажняет кожу и борется с морщинками.

Фотостарение лица в некоторых случаях приводит к необратимым последствиям в коже, поэтому если Вам приходится долгое время находиться под воздействием солнечных лучей, стоит подумать о хорошем солнцезащитном креме, способном оградить кожу от отрицательного влияния УФА-излучения.

Тотальная мода на загар сыграла злую шутку над многими молодыми девушками по всему миру. Фотостарение кожи, возникающее вследствие вредного воздействия солнечных лучей, приводит к образованию морщин и пигментных пятен, напоминающих возрастные изменения. Избавиться от них весьма непросто, здесь требуется помощь профессиональных косметологов и прохождение ряда болезненных процедур. Намного проще разобраться с причинами явления и предотвратить их до возникновения.

Что такое фотостарение?

Фотостарение представляет собой увядание кожи по причине воздействия на нее большого количества ультрафиолета. В норме он необходим нашему организму для выработки витамина D, усвоения кальция, повышения иммунитета, борьбы с воспалениями и бактериями. Однако избыток солнечного света провоцирует ранее старение, приводит к патологическим биохимическим реакциям, нарушается структура ДНК.

Необходимо учитывать, что УФ-лучи влияют на человека в любое время суток и при любой погоде, от них не защищает даже легкая одежда. Кроме того, они могут привести к развитию злокачественных образований.

Проявления

Каким образом выражается фотостарение? Основными признаками являются:

  • сухость и шелушение;
  • неравномерный цвет лица, желтушный оттенок;
  • гиперпигментация;
  • снижение упругости и эластичности, появление дряблости, неоднородность структуры кожи;
  • преждевременные морщины;
  • сосудистые звездочки.

Помимо внешних изменений, происходят и внутренние: атрофируется эпидермальный слой, увеличивается ороговевший эпидермис и количество меланина, разрушаются эластичные волокна.

Категории риска

Фотостарение не щадит никого, вредному воздействию ультрафиолета подвержены все люди, независимо от возраста и пола. Однако отдельные категории лиц подвержены ему в большей степени. К ним относятся:

  • люди со светлой кожей;
  • женщины в период гормональных изменений (беременность и климакс), в связи с повышением чувствительности к ультрафиолету;
  • лица, часто посещающие солярий, принимающие солнечные ванны, жители южных городов, часто находящиеся на солнце.

Как предотвратить?

Предотвратить фотостарение намного проще, чем устранить его последствия. Простейшие профилактические мероприятия, проводимые на регулярной основе, предотвращают образование морщин, пигментных пятен, повышение сухости кожных покровов. К ним относятся следующие меры:

  • Отправляясь в южные страны отдохнуть - не забывайте использовать солнцезащитные кремы, содержащие УФ-фильтры. Они предотвращают пагубное воздействие ультрафиолета и поддерживают оптимальную выработку пигментов.
  • Не забывать использовать при выходе на улице тональный крем с фактором защиты от солнечных лучей (оптимально - около 10). Альтернативой может стать специальный ВВ-крем, который также защищает кожу от вредного внешнего воздействия, а также поддерживает водный баланс в поверхностных слоях дермы.
  • Скорректируйте рацион при первых признаках изменения состояния кожи на открытых участках лица и тела. Основная задача - добавить в ежедневное меню продукты, содержащие антиоксиданты.
  • Регулярно ухаживайте за кожей. Используйте увлажняющие кремы, которые выводят свободные радикалы, обеспечивают дополнительное насыщение влагой.

Методы лечения

Если фотостарение кожи уже проявилось, необходимо незамедлительно принимать меры по его устранению и предотвращению развития. В домашних условиях добиться значительного улучшения практически невозможно, лучше всего обратиться к косметологу. Осмотрев пациента и определив степень его проблемы, специалист подберет подходящую методику ее решения.

Чаще всего для борьбы с фотостарением применяются:

  • Биоревитализация. Поверхностное введение синтетической гиалуроновой кислоты посредством инъекций. Притягивает дополнительные молекулы воды, косвенно влияет на синтез коллагена и эластина. Процедура проводится курсом из 3 — 5 сеансов, обеспечивает положительные изменения на срок до полугода. Помогает справиться с сухостью кожи, мелкими морщинками.
  • Мезотерапия. Введение комплекса витаминов, минералов, растительных экстрактов и других полезных компонентов в верхние и средние слои дермы. Обеспечивает усиленную выработку фибробластов, дополнительное питание и увлажнение кожи. Помогает улучшить ее цвет, рельеф, устранить мелкие морщинки и предотвратить образование новых. Процедура проводится курсом из 4 — 7 сеансов, изменения сохраняются в течение 4 — 6 месяцев.
  • Шлифовка кожи (механическая / лазерная). Принцип проведения заключается в удалении отмерших и поврежденных клеток верхнего слоя дермы. Процедура стимулирует активизацию внутренних защитных процессов, приводит к ускоренному образованию новых здоровых клеток. Помогает выровнять цвет лица, устранить мелкие морщинки и пигментные пятна.
  • Химический пилинг. Альтернатива шлифовки кожи, принцип проведения - сжигание химическим составом поврежденных поверхностных клеток, стимулирование образования новых, а также выработки коллагена. Поверхностные пилинги проводятся курсом из 3 — 4 процедур, срединные осуществляются разово.
  • Фотоомоложение. Принцип действия строится на световом излучении, которое ускоряет деление клеток и способствует усиленной выработке коллагена. Процедура применяется для повышения упругости кожи, борьбы с морщинами и складками. Отличительными особенностями методики является отсутствие дискомфорта и боли во время манипуляций, а также минимум побочных эффектов. Осуществляется курсом.

Анна Марголина, к.б.н.

I. Профилактика преждевременного старения кожи
В аннотациях многих косметических средств содержатся обещания устранить морщины, повысить упругость и эластичность кожи, замедлить или даже предотвратить старение. Изрядный скептицизм, с которым большинство врачей встречают подобные заявления, вполне объясним. Старение - это постепенное накопление дефектов в молекулах ДНК, нарастающая дезорганизация физиологических процессов в клетке, накопление повреждений, которые, в конце концов, приводят организм к гибели. Существует много теорий старения, каждая из которых в какой-то мере объясняет механизм возникновения поломок в клеточных структурах и их связь с внешними возрастными изменениями. Из всех этих теорий следует весьма неутешительный вывод - старение неотвратимо. Несмотря на обилие всевозможных программ здорового образа жизни, не существует рецепта вечной молодости, равно как и косметики против старения.

Все эти утверждения справедливы для истинного старения, однако первые морщины, появляющиеся на коже лица, являются следствием не столько этого, универсального для всех тканей организма старения, сколько другого процесса, называемого фотостарением .

Старение старению рознь
Возрастные изменения кожи возникают как следствие генетически запрограммированных процессов (реализация программы старения), случайных событий (сбои и неполадки в системе) и изнашивания клеточных структур в результате воздействия вредных факторов. Для того чтобы оценить значение неблагоприятных факторов внешней среды, достаточно сравнить кожу на лице с кожей на закрытых участках тела: возрастные изменения на открытых участках тела появляются гораздо раньше, чем на областях, защищенных одеждой.

Конечно, количество вредных факторов, действующих на кожу и ускоряющих ее старение, весьма велико, поэтому проанализировать роль каждого из них невозможно. Однако есть один фактор, действующий на каждого человека практически постоянно - это УФ-излучение. Именно с ним, по мнению большинства ученых, связано появление первых признаков старения на открытых участках кожи. Считается, что УФ-излучение инициирует в коже дегенеративный процесс, в результате которого кожа становится более сухой и грубой, постепенно теряет тонус, на ней появляются морщины и пигментные пятна (солнечное лентиго). Гистологически это проявляется гиперкератозом (утолщением рогового слоя), атрофией эпидермиса, эластозом (дегенеративными изменениями коллагена с накоплением атипичных эластиновых волокон), увеличением содержания меланина, появлением атипичных меланоцитов, расширением капилляров. Эти признаки отсутствуют в тех областях, где кожа, в основном, защищена от воздействия УФ-излучения (например, за ухом) .

При истинном старении наблюдается утолщение рогового слоя и атрофия всех остальных слоев кожи, включая дерму и подкожную жировую клетчатку, истончение стенок капилляров, атрофия волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Изменения, вызванные воздействием УФ-излучения, называют фотостарением, а изменения, которые являются следствием прожитых лет, соответственно, - хроностарением .

Лицо стареет преждевременно

Атрофические изменения, характерные для стареющей кожи, с трудом поддаются косметической коррекции. Даже хирург со скальпелем, гелевыми имплантатами и золотыми нитями часто оказывается бессилен. Биостимуляторы, на которые обычно возлагают надежды женщины, стремящиеся обратить время вспять, дают эффект лишь на первых порах, пока атрофия кожи и угасание жизненно важных процессов не зашли слишком далеко. Есть ряд рекомендаций, позволяющих отсрочить появление возрастных изменений, но все они работают только в комплексе с другими мероприятиями (так называемым «здоровым образом жизни»). Однако, защищая кожу от повреждающего воздействия УФ-излучения, мы можем, по крайней мере, приблизить скорость старения кожи лица и рук к скорости старения кожи на закрытых участках тела.

Кожа нуждается в защите

Источником ультрафиолета, как и других видов электромагнитного излучения (в том числе видимого света и тепла), является солнце. Значительная часть УФ-излучения, идущего от солнца, задерживается озоновым слоем, часть ослабляется облаками, одеждой, оконными стеклами и другими препятствиями (рис. 1). Роговой слой кожи также задерживает определенный процент УФ-излучения, но некоторое его количество все же достигает дермы.

Ультрафиолетом называют излучение с длинами волн от 200 до 380 нм. По мере увеличения длины волны, энергия УФ-излучения снижается. Весь УФ-диапазон принято разделять на следующие области:

*УФ-С (200–280 нм) - полностью задерживается озоновым слоем.
* УФ-В (280–320 нм) - частично задерживается озоновым слоем, практически не проникает сквозь стекло, на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении через эпидермис (в дерму проникает менее 10%).
*УФ-А (320–380 нм) - не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь стекло и роговой слой. За счет поглощения, отражения и рассеивания при прохождении через эпидермис, в дерму проникает только 20–30% УФ-А.

УФ-В называют эритемной областью УФ-излучения. Именно ультрафиолет этого диапазона вызывает эритему (покраснение кожи или солнечный ожог) и загар. Дозу УФ-В, необходимую для того, чтобы вызвать минимальную видимую глазом эритему через 24 ч после облучения, называют минимальной эритемной дозой (МЭД). Этот показатель для разных участков кожи индивидуален.

УФ-А не вызывает солнечных ожогов (МЭД для УФ-А в тысячу раз больше, чем МЭД для УФ-В), однако именно эта область УФ-излучения главным образом ответственна за появление признаков фотостарения, а также за УФ-индуцированный канцерогенез.

Итак, УФ-излучение, попадающее на кожу, может отражаться ее поверхностью, проходить вглубь или поглощаться органическими молекулами. Повреждающим действием обладает только поглощенный свет (основное правило фотобиологии гласит: нет поглощения - нет эффекта). Поэтому, зная спектр поглощения органических молекул, можно предсказать, какие из них при данной длине волны будут повреждены сильнее всего.

При поглощении квантов света молекулы переходят в нестабильное возбужденное состояние, что делает их более реакционноспособными. В результате могут образовываться как вполне устойчивые соединения, так и свободные радикалы и активные формы кислорода. Таким образом, УФ-излучение вызывает прямое повреждение биологических молекул (белков, нуклеиновых кислот), а также опосредованное свободными радикалами (прямое и непрямое повреждающее действие) (рис. 2) .

Белки и нуклеиновые кислоты имеют максимум по глощения в УФ-области, поэтому они первыми испытывают на себе вредное воздействие УФ-излучения. Затем, в результате свободнорадикальных реакций, повреждаются липидные структуры (липидные пласты эпидермиса и клеточные мембраны). Реакция окисления липидов с участием свободных радикалов (перекисное окисление липидов) имеет цепной, неуправляемый характер и приводит к образованию большого количества активных форм кислорода, липидных гидроперекисей и других реакционноспособных молекул. Эти молекулы в свою оче редь реагируют с белками и нуклеиновыми кислотами, повреждая их .

Дегенеративные изменения кожи под действием УФ- излучения могут быть связаны с повышением активно сти металлопротеаз - ферментов, разрушающих межклеточное вещество дермы. Экспериментально показано, что после облучения кожи ультрафиолетом активность металлопротеаз (коллагеназы, желатиназы и др.) возрастает почти в 4 раза и сохраняется на этом уровне в течение недели после облучения .

Еще одной причиной повреждения тканей при воздействии УФ-излучения является воспаление. Оно возникает как вследствие перекисного окисления в клеточных мем*бранах, так и в результате выработки воспалительных цитокинов кератиноцитами в ответ на УФ-излучение .

Коварство загара

УФ-излучение губительно не только для кожи человека, но и для любой живой ткани. Ученые даже считают, что жизнь на суше была невозможна, пока в атмосфере не сфор мировался озоновый слой, ог раничивающий доступ ультрафиолета на Землю. В процессе эволюции все живые существа были вынуждены, так или иначе, решать проблему защиты от повреждающего действия УФ-излучения. В результате основные защитные приспособления у разных представителей животного и растительного царства оказались устроены сходным образом. В тканях, которые подвергаются УФ-излучению, обычно содержатся:

*пигменты, поглощающие часть УФ-излучения;
*вещества, способные перехватывать свободные радикалы и блокировать реакции с их участием (антиоксиданты);
*ферментные системы, способные восстанавливать разрушенные структуры клетки.

Кроме того, поверхность кожи большинства животных имеет дополнительную защиту от УФ-излучения - панцирь, слизь, чешую, перья, шерсть и т.д.

Обратимся к человеку. Похоже, что он от УФ-излучения защищен хуже всех. Конечно, в его коже есть антиоксиданты, но их гораздо меньше, чем в кожице растений, кроме того, тонкая кожа человека лишена перьев, шерсти, чешуи и не вырабатывает защитную слизь. Долгое время ученые считали, что главным защитником кожи человека от УФ-излучения является меланин - темный пигмент, вырабатываемый особыми клетками кожи, меланоцитами. Однако оказалось, что меланин может быть весьма коварным защитником.
Люди, живущие в странах, где жаркое солнце светит практически круглый год, имеют черную или коричневую кожу. Такую окраску ей придает меланин, которым меланоциты исправно снабжают клетки эпидермиса. Лучше всего этот процесс налажен у негроидов, поэтому их кожа черная или темно-коричневая. Кроме того, кожа негроидов отличается повышенным содержанием антиоксидантов, высоким салоотделением и большей толщиной, по сравнению с европеоидами. Все эти особенности делают кожу негроидов достаточно устойчивой к повреждающему действию УФ-излучения .

У азиатов кожа более светлая (коричневая, или светло-коричневая), а ее фотопротективная способность ниже, чем у негроидов. Поэтому им приходится защищать свою кожу дополнительно - носить длинные одеж ды из плотной ткани, закрывать голову и лицо от солнца (например, женщины Востока традиционно носят чадру).

Кожа белых людей содержит мало меланина. Более того, по современным научным данным, меланин у белокожих не только плохо справляется с ролью защитника, но может даже усиливать повреждающее действие УФ-излучения, генерируя свободные радикалы . Справедливо было бы ожидать, что белые люди будут особенно осторожны с солнцем, защищаясь от него всеми возможными способами, однако это далеко не так. С удивительным упорством они подставляют солнцу ничем не защищенную кожу, часами лежат на пляже, стремясь при этом максимально обнажиться, да еще едут позагорать в страны с высоким уровнем УФ-излучения. Потворствует этим странным, с биологической точки зрения, действиям именно меланин, который вырабатывается в бледной коже европеоидов под действием УФ-излучения и окрашивает ее в красивые золотистые, бронзовые или коричневые тона. Большинство людей первые дни пребывания на пляже ведут себя осмотрительно, боясь обгореть, зато потом, уверенные в том, что «молодой» загар надежно защищает их от вредного влияния солнца, отбрасывают всякую осторожность. Увы, несмотря на многочисленные публикации о вреде УФ-излучения, отношение людей к солнцу существенным образом не изменилось. Притягательность загара и вера в его защитные свойства перевешивают все аргументы ученых.

УФ-фильтры

Первое, что нужно сделать для предотвращения фотостарения - уменьшить количество фотонов, достигающих кожи. Для этого следует, по возможности, избегать солнца и использовать солнцезащитные средства. Нельзя забывать и о том, что повреждающим действием обладает не только УФ-излучение, идущее с прямыми лучами жаркого летнего солнца, но также УФ-излучение, отраженное от земли и окружающих предметов, проходящее сквозь облака, воду и даже легкую одежду (рис. 3). Кроме того, количество УФ-А, достигающее Земли, в отличие от количества УФ-В, практически не зависит от сезона, а значит, и в осенне-зимний период, когда все тело закрыто теплой одеждой, лицо продолжает получать свою порцию вредных лучей. В связи с этим некоторые ученые рекомендуют ежедневно, независимо от времени года, использовать косметику, в состав которой включены УФ-фильтры. Сегодня многие компании включают УФ-фильтры в состав декоративной косметики, а также дневных кремов и основы под макияж. Так, из средства украшения макияж постепенно превращается в защитника кожи * .

* Как известно, в норме витамин D образуется в коже, облученной ультрафиолетом. Считается, что при полноценном питании количества витамина D, образующегося в коже лица и рук - практически всегда доступных солнцу - вполне достаточно для покрытия дефицита. Городские жители, пренебрегающие оздоровительными прогулками, и женщины, активно пользующиеся косметикой с УФ-фильтрами, должны позаботиться о достаточном поступлении в организм витамина D. - Прим. ред.

Все УФ-фильтры делятся на химические (или органические) фильтры, которые поглощают излучение определенной длины волны, и физические (неорганические) фильтры или экраны, которые содержат частички, рассеивающие, отражающие и поглощающие УФ-излучение.

К органическим УФ-фильтрам относятся:
*УФ-В-фильтры - циннаматы, бензофенон, пара-аминобензойная кислота (PABA) и ее производные, салицилаты, производные камфоры и др.
*УФ-А-фильтры - дибензоилметан, бензофенон, производные камфоры и др.
*Природные солнцезащитные средства - экстракты алоэ и ромашки, кофейная кислота, масло бутирос пермы (называемое «ши» или «каритэ»), 1,3- b -глюканы и др.

В качестве неорганических УФ-фильтров используют диоксид титана (TiO 2), оксид цинка (ZnO), оксиды железа (Fe 2 O 3 , Fe 3 O 4) и т.д.

Потребителю не просто разобраться в солнцезащитных средствах, так как один и тот же УФ-фильтр имеет не толь ко химическое название, но и ряд торговых наименований. Например, бензофенон-3 (ben* zophenone-3 ) может называться Oxibenzone, Escalol 567, Eusolex, Rhodialux, Spectrasorb UV-9, Uvinul M-40 (а под названием Uvinul N-539 зашифрован уже другой фильтр - октокрилен (octocrylene )).

Даже фактор солнечной защиты (sun protection factor , SPF), обозначенный на этикетке, может внести путаницу. SPF - это отношение МЭД защищенной УФ-фильтром кожи к МЭД незащищенной кожи. Так как повреждающее действие УФ-А не связано с эритемой, SPF не дает никакой информации о том, насколько хорошо данное солнцезащитное средство защищает кожу от УФ-А-излучения. Кроме того, эффективность защиты зависит от толщины слоя солнцезащитного средства на коже, от скорости смывания этого средства потом и водой, от типа кожи и т. д. .

Еще одной проблемой солнцезащитных средств являются частые аллергические реакции, которые они вызывают. Причем аллергенность повышается прямопропорционально концентрации УФ-фильтров (иными словами, чем выше степень защиты, тем выше и риск аллергических реакций). Поэтому людям с чувствительной кожей довольно трудно воплотить в жизнь идею ежедневного использования солнцезащитных средств. Однако УФ-фильтры - это не единственно возможный путь защиты кожи от фотостарения.

Антиоксиданты в коже

В процессе эволюции в коже сформировались защитные механизмы, позволяющие снизить повреждающее действие УФ-излучения. Часть из них работает по тому же принципу, что и косметические солнцезащитные средства, то есть уменьшает число фотонов, достигающих уязвимых структур кожи. В качестве химических УФ-фильтров здесь выступают вещества, поглощающие УФ-излучение (меланин, уроканиновая кислота). Роль физического фильтра играет роговой слой, который утолщается в ответ на интенсивное УФ-излучение.

Однако прямое повреждение биологич еской ткани УФ-излучением лишь отча сти ответственно за фотостарение. Гораздо больший вклад в этот процесс вносят реакции с участием свободных радикалов, образующихся как в результате прямого действия УФ-излучения (рис. 4), так и сопровождающих вызванную им воспалительную реакцию. Поэтому в защите кожи от повреждающего действия УФ-излучения большую роль играют антиоксиданты - вещества, обезвреживающие свободные радикалы и блокирующие реакции с их участием .

Для защиты от повреждающего действия УФ-излучения в коже сформировалась надежная антиоксидантная система. Уже на поверхности кожи обнаруживается значительное количество жирорастворимых антиоксидантов, которые непрерывно поступают сюда вместе с кожным салом - a -токоферол, b -каротин, сквален . Снижение уровня a -токоферола в роговом слое считается самым ранним признаком окислительного стресса в коже. Главная задача антиоксидантов на поверхности кожи - защита кератина и эпидермальных липидов от свободно-радикального окисления .

В живых клетках эпидермиса присутствует целый набор антиоксидантов, среди которых есть ферментные и неферментные. К антиоксидантам ферментной природы относятся супероксиддисмутаза (СОД), каталаза, глутатионпероксидаза. СОД борется с активными формами кислорода, катализируя реакцию превращения двух супероксиданионов кислорода (O 2 · – ) в перекись водорода (НООН). Перекись водорода тоже является токсичным соединением, но принести вред она не успевает, потому что фермент каталаза сразу же превращает перекись водорода в воду и кислород.

В мембранах кератиноцитов много a -токоферола, перехватывающего свободные радикалы и блокирующе го реакции перекисного окисления липидов. В цито*п лазме клеток содержится аскорбиновая кислота, которая является восстановителем, в том числе и для a -токоферола. Сама аскорбиновая кислота восстанавливается в глутатионпероксидазной реакции. Таким образом, антиоксиданты работают сообща, восстанавливая друг друга .

Кроме перечисленных соединений, антиоксидантными свойствами обладают также женские половые гормоны, серосодержащие аминокислоты, растворимые предшественники меланина, мелатонин. Так как чаще всего ареной протекания свободнорадикальных реакций становится эпидермис, концентрация практически всех антиоксидантов в нем по сравнению с дермой, на 24–90% выше .

Такая мощная система антиоксидантной защиты все же имеет уязвимые места. Антиоксиданты белковой природы, как и все другие белки, повреждаются при воздействии УФ-излучения, и их активность снижается вплоть до полной инактивации. Что касается других антиоксидантов, то они в процессе борьбы со свободными радикалами расходуются (окисляются), после чего их нужно восстанавливать. Если антиоксиданты восстанавливаются недостаточно быстро, то в какой-то момент поток свободных радикалов может захлестнуть клетки кожи .

Поддержать естественную антиоксидантную систему кожи в ее борьбе против свободных радикалов можно с помощью косметики, содержащей антиоксиданты.

Антиоксиданты в косметике

Антиоксиданты в косметике, так же как и антиоксиданты в коже, делятся на жирорастворимые (липофильные) и водорастворимые (гидрофильные). Первые вводятся в масляную фазу косметического средства, а вторые - в водную.

Из жирорастворимых антиоксидантов в косметике чаще всего используются a -токоферол, каротиноиды, сквален, убихинон. В качестве водорастворимых антиоксидантов, кроме традиционного витамина С, применяют растительные полифенолы (флавоноиды). В связи с растущей популярностью флавоноидов, рассмотрим их более подробно.

Флавоноиды - это химически неоднородная группа полифенольных соединений, которые широко распространены в растительном мире (рис. 5).

Многочисленные исследования показали, что флавоноиды обладают способностью перехватывать свободные радикалы, ингибировать реакции перекисного окисления липидов (причем на любой стадии), связывать ионы металлов.

В косметике в качестве антиоксидантов, противовоспалительных агентов, средств, укрепляющих сосуды и улучшающих микроциркуляцию, часто используют био флавоноиды (флавоноиды, обладающие Р-витаминной активностью). Для этого в рецептуры вводят экстракты зеленого чая (Camellia sinensis), виноградных косточек (Vitis vinifera), коры приморской сосны (Pinus pinaster), гинкго (Ginkgo biloba), ромашки римской (Anthemis nobilis), календулы лекарственной (Calendula officinalis), василька синего (Centaurea cyanus) и других лекарственных растений, богатых биофлавоноидами.
Экстракт зеленого чая содержит около 20–30% по лифенолов, среди которых больше всего катехинов. Катехины обладают рядом ценных, с косметологичес кой точки зрения, свойств. Они являются эффективными ловушками активных форм кислорода (супероксида и пероксида), блокируют реакцию перекисного окисления липидов, защищают клетки от действия му тагенов, а также оказывают прямой противовоспалительный эффект, влияя на метаболизм арахидоновой кислот ы. Выраженное противовоспалительное и успокаивающее действие экстракта зеленого чая широко используется в дневных и солнцезащитных средствах, в предпилинговых и постпилинговых лосьонах, анти-акне лосьонах и т.д.

Экстракт виноградных косточек содержит, в основном, антоцианы и проантоцианидины. Эти вещества обладают антиоксидантными свойствами, способны связывать ионы металлов, ингибируют ряд ферментов, которые обычно активируются при УФ-облучении и разрушают межклеточное вещество дермы (эластаза, коллагеназа, гиалуронидаза). Кроме того, биофлавоноиды рутин и кверцетин (флавонолы), содержащиеся в экстракте виноградных косточек, способствуют укреплению стенок сосудов и стимулируют синтез коллагена.

Экстракт гинкго содержит большое количество рутина и кверцетина, которые благотворно влияют на микроциркуляцию и являются мощными антиоксидантами. Кроме того, экстракт гинкго содержит много других уникальных биологически активных веществ .

Реакции с участием свободных радикалов, инициированные УФ-излучением, разворачиваются в коже достаточно быстро, поэтому очень важно обеспечить надежную защиту до начала действия повреждающего фактора. Вот почему антиоксиданты, так же как и УФ-фильтры, стали почти обязательным компонентом дневных и солнцезащитных кремов, а также декоративной косметики. (Тем не менее, здесь, как и во всем, очень важно соблюдать меру, так как избыток антиоксидантов может оказывать прооксидантное действие).
Постоянно используя косметику, содержащую антиоксиданты, и избегая солнечных ванн, можно существенно замедлить скорость старения кожи. Увы, для многих современных женщин подобные рекомендации несколько запоздали, так как их лицо уже отмечено морщинками и пигментными пятнами - следствием безудержного увлечения солнцем в юные годы. В этом случае кожа нуждается не только в защите, но и в лечении.

II. Борьба с фотостарением

Теория фотостарения появилась в середине 80-х годов и вскоре стала сенсацией. То, что всегда считалось необратимыми возрастными изменениями кожи, борьба с которыми - удел безумцев или шарлатанов, оказалось чем-то вроде болезни, которая поддается лечению. И уже в 1986 году появились работы А. М. Клигмана, который продемонстрировал способность препаратов транс-ретиноевой кислоты (третиноина) устранять многие признаки фотостарения и восстанавливать нормальную структуру кожи. Вслед за работами Клигмана на страницы медицинских журналов хлынул поток публикаций, посвященных лечению фотостарения. Как только способность третиноина устранять признаки старения получила подтверждение, внимание производителей кос метики обратилось в сторону как третиноина, так и других соединений сходного действия (ретиноидов). Ретиноиды, которые ранее использовались в дерматологической практике для лечения акне и некото рых других кожных заболеваний, сопровождающихся дискератозом (например, ихтиоза), перешагнули пропасть, отделяющую лекарства от косметических средств, и открыли эру космецевтики .

Ретиноиды в косметике против фотостарения

В работе А. М. Клигмана с соавт., опубликованной в 1986 г., было показано, что при ежедневном нанесении 0,05% третиноина на кожу лица и локтевого сгиба, в коже происходит постепенное замещение атрофичного эпидермиса нормальным, устранение дисплазии тканей, снижение толщины рогового слоя и его компактизация, снижение количества меланиновых гранул и их более равномерное распределение в эпидермисе, образование новых коллагеновых волокон в сосочковом слое дермы, рост новых капилляров . В 1989 г. Goldfarb с соавт. опубликовал результаты клинических испытаний (проведенных как открытым, так и двойным слепым методом), в которых также была показана эффективность 0,1% третиноина при лечении фотостарения. В процессе лечения у многих пациентов возникали дерматиты, но большинство испытуемых оценивали неприятные ощущения как вполне терпимые . Уже в 1992 г. Клигман пишет, что за период времени, прошедший с его первой публикации о применении третиноина для лечения фотостарения, способность ретиноидов восстанав ливать нормальную структуру кожи, поврежденной УФ- излучением, была полностью подтверждена многочисленными контролируемыми клиническими испытаниями, проведенными двойным слепым методом как в США, так и в Европе .

Сейчас ретиноиды остаются основным оружием косметологов в борьбе против фотостарения. А в лабораториях продолжаются испытания новых рецептур, которые могли бы снизить раздражающий потенциал третиноина и сделать лечение более комфортным для пациентов. Разработаны препараты на основе производных транс-ретиноевой кислоты (ретинилпальмитат, ретинилацетат), обладающие более мягким действием, чем третиноин. Для снижения раздражающего действия ретиноидов в косметику вводят экстракты зеленого чая, косточек винограда, коры сосны, ромашки, календулы, морских водорослей и др.

Препараты на основе ретиноидов обычно входят в профессиональные косметические линии, где они используются в комплексной программе борьбы с фотостарением. Другой важной составляющей этой программы является отшелушивание кожи - пилинг.

Пилинг - поверхностный, средний, глубокий

С давних пор известно, что контролируемое повреждение верхнего слоя кожи может давать омолаживающий эффект. В ответ на повреждение происходит активация регенеративных процессов, и в результате наблюдается не только заживление раны, но и общее улучшение структуры стареющей кожи. Поэтому, наряду с ретиноидами, для лечения фотостарения применялись (и применяются до сих пор) пилинг фенолом (глубокий) и трихлоруксусной кислотой (средний). При грамотном проведении процедуры, феноловый пилинг дает хороший омолаживающий эффект. Однако здесь требуется очень высокая квалификация специалиста, так как глубину проникновения фенола трудно контролиро вать. Осложнениями фенолового пилинга могут быть нео братимые гипопигментации и рубцы. У некоторых пациентов возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы .

Альтернативой фенолу являются концентрированные препараты a -гидроксикислот (АНА). Здесь наиболее часто используется гликолевая кислота в концентрациях 50–70%. Считается, что она действует не столько как отшелушивающий агент, сколько как прямой стимулятор синтеза межклеточного вещества дермы .

Отшелушивание кожи можно осуществлять аппаратными методами - дермабразией и лазерной шлифовкой. Особую популярность здесь завоевали лазеры на углекислоте (СО 2 лазеры) и эрбиевые лазеры. Лазерное излучение поглощается водой, содержащейся в коже, его энергия переходит в тепло, в результате чего эпидермис почти мгновенно испаряется (или вапоризуется, от англ. vapor - пар). В зоне воздействия лазерного луча наблюдается не только вапоризация, но и более или менее глубокая коагуляция ткани, затрагивающая дерму. Постепенно на месте испарившегося эпидермиса появляется новый, а в зоне коагуляции происходит усилен ный синтез коллагеновых волокон. Если зона коагуляции слишком обширна, нормальная регенерация становится невозможной, и на коже образуются шрамы. Лазерная шлифовка - эффективный, но дорого*с тоящий метод лечения фотостарения. Проводят эту процедуру только в медицинских учреждениях .

Отбеливающие средства

Одним из весьма заметных и поэтому огорчительных признаков фотостарения являются пигментные пятна - солнечное лентиго. Для устранения лентиго применяют 2–4% препараты гидрохинона, которые наносятся точно на область пятна, препараты койевой кислоты, аскорбиновой кислоты (аскорбилфосфат магния). Хороший эффект дают концентрированные АНА (гликолевая, винная, лимонная). При множественных пигментных пятнах, плохо поддающихся консервативному лечению, применяют глубокое отшелушивание кожи (фенольный пилинг, лазерная шлифовка, дермабразия)

Заключение

УФ-излучение, действующее на кожу, повреждает белки, липиды клеточных мембран и нуклеиновые кислоты. Постепенно накапливаясь, эти повреждения вызывают дегенеративные изменения в эпидермисе и межклеточном веществе дермы. Внешне это напоминает возрастные изменения кожи - сухость, снижение тонуса, появление морщин, расширенных капилляров и пигментных пятен. Однако истинное старение - хроностарение - начинается гораздо позже, о чем можно судить, сравнивая кожу лица с кожей защищенных от солнца участков тела. Для того чтобы защитить свою кожу от повреждающего действия УФ-излучения, рекомендуется применять солнцезащитные средства и антиоксиданты.

Фотостарение, в отличие от хроностарения, в значительной степени обратимо. Кожа, как и любая живая ткань, может не только защищать себя от повреждений, но и восстанавливать разрушенные структуры, стремясь возвратиться к первоначальной гармонии. Поддерживая и стимулируя восстановительные системы, можно существенно улучшить внешний вид кожи, поврежденной УФ-излучением, и добиться ее видимого омолаживания.

Список литературы
1. Фержтек О. Косметика и дерматология; - М.: Медицина, 1990, С.55-65.
2. Bhawan J., Andersen W., Lee J., Labadie R., Solares G. Photoaging versus intrinsic aging: a morphologic assessment of facial skin. J Cutan Pathol 1995;22(2):154-159.
3. Kligman L.H. Photoaging. Manifestation, prevention and treatment. Clin Geriatr Med 1989; 5(1): 235-251.
4. Dalle Carbonare M., Pathak M.A., Skin photosensitizing agents and the role of reactve oxigen species in photoaging. J Photochem Photobiol 1992; 30;14(1-2):105-124.
5. Tedesco A.C., Martinez L., Gonzalez S. Photochemistry and photobiology of actinic erythema: defensive and reparative cut а neous mechanisms. Braz J Med Biol Res. 1997;30(5):561-75.
6. Fisher G. ., Wang Z.Q., Datta S.C., Varani J., Kang S., Voorhees J.J. Pathophysiology of premature skin aging induced by ultraviolet light. N Engl J Med 1997;337(20):1419-1428.
7. Voss W. Sun protection: dermatological and cosmetical aspects. SOFW-Journal, 2000; 126 (7): 16-27.
8. Nordlund JJ Abdel Malek ZA Pigment cell biology: an historical review. J Invest Dermatol 1989; 92: 53S-60S.
9. Hill, H. Z., Li, W., Xin, P., and Mitchell, D. L.: Melanin: a two edged sword? Pigment Cell Research 1997;10:158-161.
10. Polo K.F. A short textbook of cosmetology. - Verlag fur chemische industrie, H. Ziolkowsky GmbH, D-86150 Augsburg, 1998, P. 86-128.
11. Giacomoni P.U., Gan D., Ingrassia M., Muizzuddin N., Maes D., Marenus K., Mammone T. Protection against indirect photodamage in human skin and in living skin equivalents. SOFW-Journal, 2000; 126 (7): 2-5.
12. Kelly G.S. Squalene and its potential clinical uses. Altern Med Rev 1999;4(1):29-36.
13. Thiele J.J., Schroeter C., Hsieh S.N., Podda M., Packer L. The antioxidant network of the stratum corneum. Curr Probl Dermatol 2001; 29: 26-42.
14. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. - М.: Наука, 1972.
15. Shindo Y., Witt E., Packer L. Antioxidant defense mechanisms in murine epidermis and dermis and their responses to ultraviolet J Invest Dermatol 1993;100(3):260-265.
16. Steenvoorden D.P., van Henegouwen G.M. The use of endogenous antioxidants to improve photoprotection. Photochem Photobiol B 1997;41(1-2):1-10
17. Jarnicka A., Arct J., Mojski M. Cosmetic application of flavonoids - practical aspects.CHI Cosmetic&Housenhold ingrediends 2000, Warsaw, Proceedings, P. 26-37
18. Stuttgen G Historical perspectives of tretinoin. J Am Acad Dermatol 1986;15(4 Pt 2):735-740.
19. Kligman AM, Grove GL, Hirose R, Leyden JJ Topical tretinoin for photoaged skin. J Am Acad Dermatol 1986 Oct;15(4 Pt 2):836-59
20. Goldfarb MT, Ellis CN, Weiss JS, Voorhees JJ Topical tretinoin and photoaged skin. Cutis 1989;43(5):476-82
21. Kligman AM Current status of topical tretinoin in the treatment of photoaged skin. Drugs Aging 1992;2(1):7-13
22. Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL Treatment of photoaging. Facial chemical peeling (phenol and trichloroacetic acid) and dermabrasion. Clin Plast Surg 1993;20(1):9-25
23. Moy LS, Howe K, Moy RL Glycolic acid modulation of collagen production in human skin fibroblast cultures in vitro. Dermatol Surg 1996; 22(5): 439-441.
24. Dover JS, Hruza GJ Laser skin resurfacing. Semin Cutan Med Surg 1996;15(3):177-188.
25. Pandya AG, Guevara IL Disorders of hyperpigmentation. Dermatol Clin