Грудной ребенок плохо набирает вес. Стоит ли тревожиться, если грудничок плохо набирает вес? Почему происходит превышение

Санкт-Петербугр

Привет, дорогие читательницы! Сегодня вас ждет статья моего любимого типа — мы с вами будем переворачивать сознание, потому что без этого никак, извините, тему веса малыша нам не осилить.

Я расскажу вам о том, о чем, к сожалению не скажет среднестатистический педиатр, и развенчаю парочку вредоносных мифов. Мы рассмотрим все возможные причины плохого набора веса у малышей и обсудим, что в каких случаях можно с этим сделать. А начнем мы прямо с самого корня зла – со страха.

Природа страха

Итак, для начала скажите мне, почему вы решили, что ваш малыш плохо набирает вес на грудном вскармливании? Да-да, прямо напишите в комментариях!

Вот что пишет моя коллега Женя Старкова: «Когда моему ребенку исполнился месяц, я, как полагается, пошла с ним в поликлинику на обмеры и взвешивания. В результате выяснилось, что за месяц мой сын не набрал даже веса, который был при рождении. Тут конечно паника, фразы типа «у вас, мамаша, молока недостаточно», «ребенок недоедает», «надо вводить смесь», и все такое прочее. Сразу чувствуешь себя недостойной мамой, у которой молоко неправильное, грудь неправильная, и кормить грудью ей не дано»

Такую историю могут рассказать многие из нас (если это про вас, напишите об этом комментариях!). Значит надо разобраться, почему так происходит? Правы ли запугивающие врачи? И не приносят ли эти страшилки больше вреда, чем пользы?

Ее величество таблица

Сегодня в обществе распространен образ мышления, отрицающий природную способность матери делать верные суждения о здоровье и благополучии ее ребенка. Во многом благодаря тому, что у современных женщин эта способность действительно находится в подавленном или не развитом состоянии вместе со всеми другими женскими качествами. Вместо этого мы привыкли полагаться на рациональные инструменты (такие как таблицы прибавки веса) и на сторонних специалистов (таких как педиатры).

Не знаю почему, но горький опыт подсказывает, что большинство педиатров в обычных «советских» поликлиниках (и не только) используют данные двадцатилетней давности, полученные в ходе наблюдения за детьми на искусственном вскармливании.

При этом существует аналогичная таблица, разработанная ВОЗ в 2004 году, основанная на исследовании развития грудничков. Разница между показателями в этих двух источниках – 15-20%, грудные дети оказались ожидаемо легче искусственников (хотя случается, что малыши на грудном вскармливании набирают большую массу тела, чем искусственники, и само по себе это не является патологией).

Кстати, таблица ВОЗ подается со многими оговорками, дающими понять молодым мамам, что если их малыш активный и жизнерадостный, у него все в порядке со сном и аппетитом, то расхождение роста и веса с предоставленными цифрами должно быть по-настоящему экстремальным, чтобы служить поводом для обращения к врачу. Для порядка у меня на сайте будет отдельная статья про все эти таблицы, но если вам интересно мое мнение, то скажу так: до написания этого поста я в них вообще не заглядывала ни разу.

Ну, зачем сразу смесь?

В первой части этой статьи я попыталась донести до вас, что в большей части случаев проблема нехватки веса вовсе не является проблемой. Настоящей проблемой является невежество отдельных (к сожалению, многих) медработников в вопросах грудного вскармливания и неуверенность молодых матерей. Подумайте об этом.

Диагностировав нехватку веса, такие педиатры сразу назначают введение смеси, не заморачиваясь на разговор о причинах. А многие мамы даже не подозревают, что могут навредить этим ребенку, у которого вообще-то все нормально. Ну, как, это же врач сказал. Врач плохого не посоветует… На самом деле введение смеси для докорма должно быть крайней мерой.

Продолжение истории Жени Старковой, о которой я упоминала в начале статьи: «Я не стала вводить смесь моему сыну в первый месяц, а только уточнила правильность прикладываний. На втором месяце еженедельные взвешивания показали нормальную прибавку в весе, а после мой малыш стал набирать 1,5 и 1,7 кг за месяц! Сейчас моему ребенку год, он здоров и бодр, до шести месяцев он был на исключительно грудном вскармливании, без допаивания водичкой, соками, и мне не знакомы колики и вспучивания.»

Поговорим о реальных причинах

Но что, если грудничок действительно плохо набирает вес? То есть, не теоретически – когда проблема только в несоответствии цифрам. А реально, когда цифры подкрепляются слабостью, вялостью, болезненным видом и поведением.

Причина 1: ребенок не наедается грудным молоком

Я начну с этой причины, потому что она является хитом у молодых мам и педиатров, пропагандирующих детские смеси. На самом деле, это не так, но об этом позже.

Сейчас мы поговорим, почему ребенку может не хватать молока:

Неправильное прикладывание . Первый момент, который необходимо уточнить, это правильность прикладывания к груди во время кормления. В этом помогут консультанты по грудному вскармливанию, а я обязательно напишу на эту тему статью! При недостаточном захватывании ареолы, возникают трудности отделения жирных клеток для «заднего» молока. А именно оно и отвечает за пищевую ценность и набор веса. Также, на правильности прикладывания может отразиться применение пустышек, бутылочек и накладок.

Редкие прикладывания, прикладывания по часам . К счастью, сейчас все реже говорится о прикладывании по часам. Кормление по часам актуально для искусственников. Ребенок на грудном вскармливании сосет молоко примерно 10-12 раз в сутки, а новорожденный должен получать грудь на каждое поисковое движение.

Частая смена груди и недостаточная длительность кормления . При частой смене груди, малыш либо получает совсем мало, либо не получает «заднего» молока совсем. Получается, что ребенок как бы напивается водички, с которой писает хорошо, но не наедается. Поэтому оптимально менять грудь каждые 1,5 – 2 часа. При сосании заднего молока, грудничок может засыпать, и маме может показаться, что он уже поел и просто держит грудь. На самом деле, когда ребенок получит достаточное количество жиров, он сам отпустит грудь.

Отмена ночных кормлений . Знаете ли вы, что во время ночных кормлений идет стимуляция выработки молока? То есть, ночью ребенок сосет, и организм понимает, сколько молока необходимо выделить на будущий день. Ночью малыш также получает питание, и помимо этого, успокаивается под грудью во сне – мама рядом, все в порядке.

Недостаток молока у мамы. Здесь может быть психологическая причина, или же проблема в неправильно организованном грудном вскармливании. Обе эти ситуации исправит хороший консультант. От вас нужно только желание кормить грудью и убежденность в необходимости этого для благополучия ребенка.

Молоко недостаточно питательное и вкусное – так думают многие мамы, но это миф. На самом деле, материнское молоко – это эликсир жизни. Оно «продумано» самой природой для каждого конкретного ребенка как с точки зрения пользы, так и с точки зрения вкуса.

Причина 2: младенец испытывает стресс

Мало кто знает, что прибавка в весе является показателем не только здоровья, но и эмоционального благополучия малыша. Если по первому пункту не обнаружилось никаких проблем, то причина скорее всего найдется здесь.

Родовой стресс. Не редкое явление в первые 2-4 недели жизни. Для того, чтобы более точно понять картину, следует измерять вес раз в неделю, более частые измерения бессмысленны или только являются поводом для переживаний мамы. Может получиться так, что первые 2 недели, к примеру, ребенок вес не набирал, а потом стал понемногу прибавлять, следовательно, ситуация идет на поправку. Если по норме прибавка 500-2000 г в месяц, то за неделю минимальная прибавка составляет 125 грамм. Родовой стресс успешно лечится маминой любовью и корректным обращением с новорожденным.

Также стрессом могут послужить ошибки в уходе и нежелательные практики , такие как: отдельный сон от мамы, неправильное ношение на руках, массаж (приходит чужой человек, ребенок беспокоится, плачет), купание в большой ванной, проныривание, экстремальное закаливание, вакцинация и другое.

Возможно, некоторые факторы, не значительные по отдельности, накладываясь друг на друга, дают нежелательный результат. Если что-то подобное происходит в вашей семье, попробуйте отменить эту практику и понаблюдать за результатом. Если вы растеряны, лучшим решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Причина 3: заболевание

Когда малыш заболевает, все силы организма идут на борьбу с вирусом/инфекцией, и на набор веса ресурсов может не хватить. Здесь особенно важно сохранить грудное вскармливание, потому как в молоке могут присутствовать необходимые антитела. И важно не назначать докорм, который даст дополнительную нагрузку на ослабленный организм.

Существуют ли заболевания, единственный симптом которых – плохой набор веса? В том то и дело, что нет. Так что, если это единственное, что беспокоит маму, дело точно не в болезни.

Если дело в болезни, тогда необходимо врачебное наблюдение за ребенком и диагностирование. Найдите надежного специалиста, которому можно доверять. Убедитесь, что он компетентен в вопросах грудного вскармливания, и что он не ставит интересы производителей фармацевтических товаров и детских смесей превыше здоровья своих маленьких пациентов.

Молодые мамы ежедневно сталкиваются со множеством противоречий, так что ваш страх за малыша понятен. Но главное оружие от неуверенности — это обучение. Я рекомендую пройти надежные курсы для родителей, например курсы врача Ирины Жгаревой:

«Естественное родительство: мифы и рифы»

«Секреты счастливого материнства »

В этой статье я собрала для вас всю полезную информацию, которая вам только может понадобиться, если вы обеспокоены плохим набором веса у вашего малыша. Но по большому счету вам нужна лишь ваша материнская чуткость минус некоторая тревожность)

Возможно, вам интересно, сталкивалась ли я с такой проблемой у моей дочери? Если честно, — нет. Но должна вам сказать, что я не произвожу регулярных взвешиваний и замеров роста Евы, так как она ни разу не дала мне повода сомневаться в благополучии ее физического или какого либо другого развития.

Как вы уже поняли, я скептически отношусь к государственному здравоохранению в том виде, в котором оно существует сегодня, и стараюсь лишний раз не связываться. Я еще не встретила педиатра, которому я готова доверить здоровье своего ребенка. Кстати, если сейчас меня читает врач, опровергающий своей практикой все мои претензии, – напишите мне, я очень хотела бы с вами пообщаться.

Каждый новорожденный малыш по-своему индивидуален. Один родился раньше срока с маленьким весом, другой набрал в утробе мамы 5 кг. Несмотря на разные показатели, дальнейшее увеличение веса должно укладываться в общепринятые показатели. Родители должны следить за малышом, и в случае заметных отклонений от нормального веса, обратиться к врачу.

Нормы набора веса грудного ребенка до года

Чтобы знать, нормально ли поправляется ваш ребенок, специалистами ВОЗ разработана таблица нормы прибавки веса для грудничков:

Возраст ребенка (месяц)	Увеличение веса (граммы)
	По месяцам	За все время
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	700	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

Конечно, небольшие отклонения от данных показателей обязательно будут наблюдаться у каждого новорожденного, что связано с генетической предрасположенностью . К примеру, у родителей выше среднего роста, и ребенок родится крупнее, чем у мамы с папой, рост которых не превышает 1,6 метра и малыш будет меньше.

Как правило, крупные детки набирают больший вес, чем нормальные или недоношенные. Нормой до полугода считается ежемесячный набор веса от 600 до 800 грамм.

Если этот показатель меньше нижней границы, есть повод забить тревогу и обратиться к врачу.

Как быть, если новорожденный ребенок плохо набирает вес – причина и пути решения

Прежде чем паниковать и принимать какие-либо меры из-за того, что грудничок плохо набирает вес, нужно выявить истинную причину плохой прибавки.

Основными проблемами, приводящими к плохому набору веса, относятся:

Причина

Что следует предпринять

Ребенку не хватает грудного молока

Это может произойти из-за:

Неправильного прикладывания к груди.
Кормления по расписанию, а не по требованию.
Отмены ночных кормлений.
Недостатка молока у мамы.

Часто молодая, неопытная мама малыша, находящегося на грудном вскармливании, не может . Если ребенок после кормления сразу же засыпает и спокойно спит не менее 2.5-3 часов, значит, он хорошо подкрепился. Если же кроха засыпает не сразу, беспокойно спит и просыпается раньше срока, полученного во время кормления молока ему недостаточно .

Что не стоит делать маме при плохом наборе веса малышом

Если сказать коротко – молодой маме нужно меньше прислушиваться к советам бабушек и тетушек , которые, делясь своим опытом, дают не совсем корректные советы, не помогающие, а только могущие навредить малышу.

Часто молодые мамы слышат от знакомых или родственников, что малыш не набирает вес из-за маленькой жирности или плохого качества материнского молока . Якобы оно является «пустым», то есть не содержит необходимых для нормального развития ребенка питательных веществ и витаминов. На самом деле состав материнского молока является идеальным питанием для ребенка. Организм кормящей матери способен определить, каких веществ не хватает ребенку и наполнить молоко необходимыми компонентами. Попытка искусственно улучшить качество молока может нанести вред как маме, так и малышу. Лучше просто принять меры к увеличению лактации, чтобы малышу хватало молока, а не хвататься за смеси и переходить на искусственное вскармливание.
Многие родители связывают причину недобора веса грудничком с его аппетитом . Маме кажется, что малыш плохо ест и потому не поправляется. В связи с этим сердобольные родители пытаются заставить съесть малыша как можно больше, независимо от того, какой продукт они предлагают ребенку – материнское молоко, молочную смесь или . Кормление ребенка через силу не приводит ни к чему хорошему. Когда малыш голоден, он и сам не откажется от еды, а если сыт, то старания мамы впихнуть в кроху как можно больше не только не принесут пользы, но и навредят ребенку.

Мамочки должны понимать — перекорм приведет к проблемам с самочувствием и здоровьем ребенка.

Доктор Комаровский советует бороться не с плохим, а с избирательным аппетитом, то есть попросту с капризами ребенка. В этом случае он отказывается кушать то, что ему предлагают, и требует другую кашку или смесь, которая ему больше по вкусу.

Очень часто причиной паники молодой мамы из-за веса малыша становятся бабушки. Им всегда кажется, что кроха какой-то бледненький и худенький.

Боясь показаться плохой, не заботящейся о здоровье ребенка, мамой (особенно в глазах свекрови), женщина начинает усиленно откармливать малыша. Не стоит идти на поводу у старшего поколения!

Если ребенок не поправляется на 600-700 грамм в месяц, что считается нормой у российских педиатров, но при этом великолепно себя чувствует и нормально развивается, а лечащий доктор не находит никаких отклонений, значит, малышу достаточно своей прибавки веса.

Вместо того чтобы, портя и свою и детскую психику, пытаться силой затолкать в малыша лишнюю ложку каши, лучше выйти с малышом на улицу, позаниматься с ним физическими упражнениями, поиграть в игры . Ребенок лучше нагуляет аппетит и съест свою порцию с большим удовольствием, чем по принуждению.

Помните, что каждый малыш индивидуален. Если врач не обнаружил у крохи серьезных проблем, которые влияют на снижение прибавок в весе, не мучайте ни себя, ни ребенка.

Значит, на данном этапе развития ему для хорошего настроения и самочувствия достаточно прибавить не 600, а, к примеру, 450 грамм.

Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.

Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.

Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.

Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы - рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, - это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.

Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.

До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев - триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.

Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора. Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.

Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.

Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.

Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.

Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.

С рождением нового человека родители начинают очень трепетно следить за всеми его жизненными показателями. Особенно это касается веса. Новоиспечённых мам и пап больше всего интересует, почему ребёнок плохо набирает вес или ребёнок мало набирает в весе. По какой причине это происходит.

Для того, чтобы понять плохо прибавляет в весе кроха или нет, нужно приблизительно представлять нормы прибавок. Конечно, всё это относительно и никто из малышей чётко по нормам не полнеет. Но эти цифры помогут разобраться в животрепещущих вопросах необходимой прибавки массы тела у грудничков.

Нормы прибавления:

с 1 по 4 месяц жизни новорожденными набирается минимум 600г в месяц, максимум 900г;
в 6 месяцев малыши набирают минимум 400г, максимум – 600г;
от полугода до девяти месяцев происходит набор массы тела минимум 300г, максимум – 500г;
и до года крохи «полнеют» не менее 100г и не более 300г.

Помимо регулярных и скрупулёзных взвешиваний, необходимо обращать внимание и на состояние кожных покровов. Особенно на присутствие жирка, эластичности и гладкости. Если у ребёнка дефицит массы тела, то это скажется и на его поведении. Кроха будет более капризным и беспокойным, будет часто просить есть. Нарушается сон, возможно обезвоживание, потеря тургора. Либо грудничок активно ест, требует «добавки», а не прибавляет в весе – это свидетельствует о патологии пищеварительной системы.

Этиология

Источники нехватки веса могут быть разнообразны. Выделяют основные причины этого состояния:

грудничок плохо набирает вес из-за нехватки у мамы молока. Чаще всего это происходит в самом начале грудного вскармливания. Когда процесс лактации ещё не налажен, мамочка не умеет правильно и своевременно приложить новорожденного к груди. Набравшись терпения или проконсультировавшись со специалистом по грудному вскармливанию, можно наладить этот процесс. И кроха, и мама будут получать от него только удовольствие, а страхи с плохой прибавкой забудутся, как страшный сон;
грудной ребенок плохо прибавляет в случаях, так называемой «тугой груди». Это связано со многими причинами, но чаще всего – неумелое и некорректное прикладывание грудничка к соску. Возможны варианты угнетения нервной системы крохи после родового процесса. В этих случаях он будет вяло, неохотно и лениво сосать молоко. Тугая грудь встречается при наличии отёка ореолы у кормящей после капельниц. Либо в результате резкого прилива молока и очень редких прикладываний чада;
короткая уздечка у новорожденного может стать причиной вялого сосания и потери в массе;
наличие в ротовой полости у новорожденного кандидоза, передавшегося в процессе родов от матери. В этих случаях малыш плохо и вяло сосёт, часто плачет и беспокоится.

Потеря веса при искусственном вскармливании

Если ребенок, находясь на искусственном вскармливании, плохо растёт и мало прибавляет – нужно выявить, почему это происходит. Нередко детям просто не по нраву вкус подобранной смеси. Либо не устраивает маленького гурмана консистенция готового молока, . Об этом редко задумываются взрослые. А, ведь анатомически правильная насадка на бутылку позволит новорожденному максимально комфортно сосать молоко. Если ребёнок отказывается от смеси, можно попробовать подобрать аналоги у других фирм.

Прикорм

Во время прикорма малышам на гв намного проще. Они уже знакомы со вкусом многих продуктов благодаря грудному молоку. Поэтому проблемы с маленькой прибавкой в весе встречается нечасто. Разве, что в случаях капризов и желания попробовать только самое вкусное. Детям на искусственном вскармливании сложнее прибавлять в массе. Ребёнок не набирает вес из-за новых вкусовых ощущений от еды, которые для него не знакомы. Довольно часто малыши отказываются от прикорма, предпочитая смеси. Тут и происходит снижение массы тела. Что делать в таких случаях? Ни при каких обстоятельствах не прекращать предлагать малютке новые продукты. Из всего разрешённого перечня продуктов обязательно найдутся те из них, которые понравятся маленькому непоседе. И тогда процесс прикорма наладится, процедура кормления и опробования нового станет интересной.

Чрезмерная активность чада

Чрезмерная активность ребёнка может стать ещё одной причиной плохой прибавки в весе. Чадо постоянно находится в движении, он бодр и весел, а дневной сон сократился до минимума. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии гиперактивности. Это не повод для сильных волнений и переживаний. Нужно понять, как набрать вес ребёнку с повышенной возбудимостью. Ведь тратятся калории и энергия в два раза быстрее, чем накапливаются. Питательные вещества усваиваются организмом намного быстрее, а так как маленький человек находится в постоянном движении, то набор массы тела меньше нормы. Родителям необходимо пересмотреть рацион чада, постараться максимально его сбалансировать по жирам, белкам и углеводам.

Рождение малыша раньше положенного срока

Что делать, если малыш появился на свет раньше запланированного? Недоношенный малыш рождается зачастую ослабленным и его пищеварительная система недоразвита. Поэтому питание такого крохи должно быть усиленным, но аккуратным. Предпочтительнее всего такого грудничка кормить маминым молоком. Оно отличается по составу от молока, которым питаются детки, рождённые в срок. Когда у мамы родился недоношенный малыш, её молоко изменяется, подстраивается под потребности крохи: оно более калорийно и содержит больше белков. Недоношенность сказывается и на самих прибавках в массе. Они отличаются от норм и стандартов у доношенных малышей. Рождённые раньше срока детки прибавляют минимум 90г, а максимум 120г еженедельно. С третьего по четвёртый месяц жизни вес увеличивается в два раза. А в полгода – в три раза. Чтобы такой ребёнок рос здоровым, родители должны максимально обеспечить комфортные условия для своего крошечного чада.

Болезни и недуги

Ещё одним ответом на вопрос – почему ребёнок плохо набирает вес, может стать болезнь. В этот период дети неохотно едят, плохо спят, становятся нервозными и капризными. Наиболее часто встречаемые заболевания, при которых грудничок перестал набирать вес:

муковисцидоз. Заболевание является генетически обусловленным и связано с увеличением плотности образуемого в лёгких, кишечнике, почках секрета. Увеличиваясь в количестве и накапливаясь, секрет мешает нормальной жизнедеятельности организма. И как итог – ребёнок перестал набирать вес;
нарушение функции пищеварения. Чаще всего речь идёт о непереносимости белка растительного происхождения - глютена. Болезнь считается врождённой и получила название целиакия;
гельминтозы. Чаще всего возникают в результате внутриутробного заражения от матери. Весовая прибавка при глистной инвазии у малыша равна нулю даже при наличии хорошего аппетита. Это связано с тем, что гельминты забирают все питательные вещества, которые не успевают усвоиться в организме грудничка. При сильных гельминтозах возможно расстройство работы кишечника. Это проявится в . Что тоже препятствует усвоению питательных веществ. Поэтому на осмотрах оказывается, что ребёнок ничего не прибавил и даже похудел;
пониженный уровень содержания гемоглобина в крови препятствует нормальному повышению массы тела новорожденного;
неприятный диагноз «диабет первого типа» может помешать чаду расти и развиваться;
нервная возбудимость малютки также мешает ему нормально прибавлять и расти.

Если родители уверены, что их чадо не набирает или недостаточно набирает массу, то лучше всего обратиться за консультацией к неонатологу или педиатру. Врачи, проведя обследования и осмотрев кроху, смогут выявить причину недобора, если таковой имеется. При искусственном вскармливании специалисты не рекомендуют перескакивать со смеси на смесь – это может только навредить растущему организму. На грудном вскармливании необходимо набраться терпения и дождаться, когда оно наладится. Трудно бывает первые три месяца, потом процесс кормления налаживается, и малыш начинает хорошо прибавлять.

При кормлении ребёнка желательно создавать комфортную, тихую и спокойную атмосферу. Ведь когда спокойна мама, спокоен и малыш. А это есть залог успеха в отличном здоровье, росте и развитии малютки.

Вы никогда не задумывались, почему при рождении ребенка всегда упоминают не только его пол, но и то, с каким весом и ростом он родился? Все просто: первоначальные показатели веса, а также дальнейший набор по месяцам свидетельствуют о развитии и состоянии здоровья малыша. Если новорожденный не набирает вес, педиатры начинают бить тревогу и делать все возможное, чтобы исправить ситуацию.

Какие же существуют нормы по набору веса? Почему ребенок может плохо прибавлять? И что делать, чтобы малыш развивался правильным образом? Поговорим обо всем по порядку.

Вес при рождении

Если родившийся ребеночек доношенный - нормальным считается вес в пределах 2700-4000 гр. Детки, масса тела которых превышает 4 кг, считаются крупненькими, что может негативно сказаться на самих родах (трудности с прохождением головки и тела через тазовое кольцо), но вполне допустимо.

На самом деле на весовые параметры, как, впрочем, и на рост, может влиять несколько факторов:

Наследственность родителей - имеется в виду, что если мама или папа маленькие по конституционным признакам, скорее всего младенец не будет крупненьким.
Осложнения во время беременности всегда плохо сказываются на состоянии плода, и на его весе в том числе. К маловесию приводят перенесенная внутриутробно гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы. Крупный плод возможен при гемолитической болезни или сахарном диабете у мамы.
Плохие привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) по наблюдениям врачей приводят к рождению маловесных детишек.
Прибавка веса у женщины за период беременности. Чем больше мама прибавила за 9 месяцев, тем большая вероятность рождения крупного карапуза.

Теряем вес, чтобы опять набрать

В день выписки, а она обычно выпадает на 3-4 день рождения, малыша снова взвешивают, и уже от этих цифр будут отталкиваться в последующем. Зачем нужно повторное взвешивание? Дело в том, что в первые дни происходит физиологическая потеря веса, которая вполне естественна. Причины тому следующие:

отходит первородный кал - меконий ;
полноценного молока еще нет, ребенок питается молозивом - очень ценным и полезным веществом, - но минимальным по объему, как раз для крошечного желудочка, запускающего процесс пищеварения;
много жидкости уходит при дыхании и испаряется через кожу.

Первые потери веса физиологичны, если не превышают 10% от массы тела при рождении

В итоге потеря массы тела составляет около 10% от первоначальных цифр. Если снижение массы происходит стремительными темпами, грудничка оставляют на дополнительное обследование на предмет наличия врожденных пороков или нарушения метаболических процессов.

Норма изменения веса по месяцам

Первые несколько месяцев жизни наблюдается интенсивный рост. Больше никогда ваш малыш не будет так быстро и много набирать вес. В среднем месячный ребенок набирает 600-800 граммов, а некоторые и 1 кг! К 2-3 неделям жизни младенец должен восстановить свой первоначальный вес, то есть тот, который был зафиксирован на момент рождения.

1, 2 и 3 - по 700-800 г;
4, 5 и 6 - по 500-700 г;
с 7 по 12 - от 350 до 600 г.

Существует усредненная норма весового набора, на которую ориентируются педиатры. Ниже представлена таблица, помогающая наглядно увидеть, какой должен быть примерный набор массы тела у младенцев. Если вес грудного ребенка попадает в категорию «средний», «выше среднего» или «ниже среднего» - значит, все в порядке. В остальных ситуациях нужна консультация врача.

Повторимся, сам по себе набор ценных граммов и килограммов индивидуален и зависит от многих обстоятельств, например, от:

аппетита малыша;
стиля вскармливания (у детей на смесях получается быстро набрать норму и даже «перебрать»);
процесса становления лактации (много или мало молока);
техники вскармливания: по требованию или по часам;
самочувствия грудничка (если ребенок болел, то он может даже «похудеть»);
подвижности и темперамента малыша (дети-непоседы, активно переворачивающиеся и рано начинающие ползать худее своих сверстников-лежебок);
возраста (в первые месяцы ребенок растет активней, чем во втором полугодии жизни).

Если есть недобор?

Если было установлено, что ребенок за месяц практически ничего не набрал или набрал слишком мало, обязательно нужно обратиться к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, дабы установить причину. Особое внимание уделяется первому и второму месяцам жизни. Проблемы с прибавкой массы тела могут быть связаны с такими факторами, как:

Недоедание . Так как единственный элемент питания новорожденных составляет молоко, то нужно убедиться, что грудничка правильно прикладывают к груди , малыш наедается не только передним молочком, но и задним, более жирным и питательным. .
Некоторые заболевания. Гастроэнтерит, энтероколит , - заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или жидким стулом, урчанием в животе и другими симптомами, способствуют плохому усвоению пищи и потере в массе тела. Снижаться вес может и по другим причинам, если есть болезни щитовидной железы, муковисцидоз, целиакия, или в организме поселились глисты.
Пережитый стресс . Отсутствие внимания к ребенку со стороны родителей может сказаться на его неврологическом состоянии и вызвать потерю аппетита и как следствие - веса. То же можно сказать, если у мамы было потрясение в жизни (смерть близкого человека, развод или банальное истощение): гормоны стресса, проникая в грудное молоко, негативно сказываются на здоровье малыша.
Неправильно организованные прикормы . Подбирая рацион питания не забывайте учитывать, что потребление углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано. Если есть сомнения по поводу правильности подбора продуктов для прикорма, посоветуйтесь с врачом.

Какие у недобора симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно предположить, что малыш недобирает вес:

за сутки прирост веса составляет меньше 18 граммов;
показатели набора очень отличаются от принятого ВОЗ графика;
в течение трех первых недель кроха не достиг той массы, которая была у него при рождении;
малютка «висит» на груди днем и ночью;
движения вялые, подолгу спит, очень тихо плачет;
моча насыщенного темного цвета, опорожнение меньше 8 раз в сутки;
нерегулярный или редкий стул (1-2 раза в день);
есть признаки обезвоживания: кожа теряет эластичность, большой родничок западает, слизистые пересыхают.

Решается проблема, отталкиваясь от ситуации. Если трудность связана с количеством грудного молока или его маленькой жирностью, педиатр посоветует ввести докорм или полностью перейти на искусственное питание. Следует проверить, нет ли патологического строения соска, из-за которого ребенку неудобно его захватывать, подходит ли поза для кормления и нет ли заболеваний полости рта, вызывающих у младенца боль при сосании.

Малыши очень быстро понимают, что из бутылочки сосать легче, и объявляют забастовку груди

Бывает, что кроха ленится сосать грудь, попробовав сцеженное молоко из бутылочки. Тогда за лактацию придется побороться, настойчиво предлагая именно грудь, при этом отказавшись от допаивания из бутылочки. Лучше для этих целей использовать ложку.

Постарайтесь сохранить лактацию, пока карапузу не исполнится год (если настроены кормить дольше - прекрасно). Хотя после введения прикормов большую часть рациона занимают «взрослые» продукты, молоко не утрачивает своей питательной ценности, оно благоприятно для развития детского иммунитета и здорового пищеварения.

Если есть перебор?

Проблема лишнего веса чаще встречается у детей на искусственном питании, и, если врач посчитает нужным, количество смеси за одно кормление уменьшается. А если кроха на грудном вскармливании набирает слишком много? Возможно, проблемы как таковой нет, и упитанность связана с наследственными факторами. А может кроха не очень-то активный, из-за чего калории не сжигаются, а откладываются.

Поняв истинную причину происходящего, педиатр может решить перевести маму и ребенка на строгий режим кормления по часам, увеличив тем самым интервал между приемами пищи. Или, если малыш уже получает прикормы, заменить одно кормление на овощное или фруктовое пюре.

Так сколько же должен весить ребенок от месяца к месяцу? Понятие нормы, на основании которой составляют таблицы, относительно. В первую очередь ориентируйтесь на самочувствие грудничка: он весел, активен, развивается согласно графику, хорошо спит, достаточно писает и какает - тогда вряд ли положение критично. В любом случае, если вас беспокоит недобор или перебор веса, обратитесь к квалифицированным специалистам.